心血管病什么意思

心血管病是心脏与血管疾病的统称，涵盖冠心病、高血压、脑卒中、心力衰竭等，直接影响血液循环系统功能，是全球范围内导致死亡的首要原因，其发生与遗传、年龄、生活方式等多因素相关，需通过综合干预降低风险。

一、定义与分类：心血管病分为心脏疾病与血管疾病两大类别。心脏疾病包括冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌缺血）、心肌病（如扩张型心肌病导致心功能下降）、心律失常（如房颤引发血栓风险）；血管疾病包括高血压（体循环动脉压持续升高）、脑卒中（脑血管阻塞或破裂）、外周动脉疾病（四肢血管狭窄致间歇性跛行）。

二、主要危险因素：不可干预因素包括年龄（≥40岁后风险随年龄递增）、遗传（家族史者心血管病风险升高20%-30%）、性别差异（男性青壮年风险高于女性，但女性绝经后雌激素水平下降，风险接近男性）。可干预因素中，高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、血脂异常（LDL-C升高是冠心病强预测因子）、糖尿病（糖化血红蛋白每升高1%，心血管事件风险增加15%-20%）、吸烟（吸烟者冠心病风险是非吸烟者2-4倍）、肥胖（BMI≥28kg/m2人群心血管病风险增加）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动者风险高30%）、高盐高脂饮食（钠摄入＞5g/日与高血压风险正相关）均为明确危险因素。

三、常见临床表现：不同类型心血管病症状各异。冠心病典型表现为活动后胸骨后压榨样胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解；高血压常无症状，但长期可致头痛、头晕，还可能突发脑出血；心力衰竭表现为劳力性呼吸困难、下肢水肿；脑卒中突发一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜。多数心血管病早期症状隐匿，需结合病史与检查确诊。

四、科学干预措施：优先生活方式调整，如每日盐摄入≤5g，增加新鲜蔬果摄入（每日≥300g蔬菜），规律运动（每周≥150分钟快走/慢跑），维持BMI在18.5-23.9kg/m2，戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。药物治疗需个体化，高血压患者可选用长效降压药，冠心病患者需他汀类调脂药、抗血小板药物，具体用药遵医嘱。高危人群（40岁以上成人、糖尿病患者）建议每年测血压血脂，糖尿病患者每3-6个月监测糖化血红蛋白。

五、特殊人群注意事项：老年人（≥65岁）建议收缩压控制在150mmHg以下，必要时降至140mmHg以下，避免体位性低血压，慎用利尿剂；糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，优先选择二甲双胍，预防高渗性昏迷诱发心血管事件；儿童青少年需预防肥胖（BMI＞85%分位数者需干预），减少高糖饮料摄入，培养运动习惯；妊娠期女性孕前控制血压，孕期监测血压，子痫前期风险高者需提前干预。