病情描述:hpv的症状是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
HPV感染分为低危型和高危型,低危型HPV感染相关症状有生殖器疣(好发于生殖器及肛周等部位,初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,无明显自觉症状或有瘙痒等)和呼吸道乳头瘤病(多见于婴幼儿,表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难等);高危型HPV感染相关症状早期宫颈病变通常无明显症状,病情发展可出现接触性出血、阴道不规则流血、阴道排液增多等,还可能引起其他部位癌前病变或癌变相关症状,如肛门癌、外阴癌等相应症状,且不同人群表现有差异,定期筛查很重要。
一、低危型hpv感染相关症状
1.生殖器疣(尖锐湿疣):
好发于生殖器及肛周等部位。男性多见于冠状沟、龟头、包皮系带、尿道口等;女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛周等。初期表现为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可有瘙痒、灼痛或性交不适等。这种情况在有不洁性行为史的人群中较为常见,且性生活活跃的人群感染风险相对较高。
2.呼吸道乳头瘤病:
多见于婴幼儿,是由hpv-6、hpv-11等低危型hpv感染引起的呼吸道良性肿瘤。表现为进行性声音嘶哑、呼吸困难等,随着病情进展,可能会出现喘鸣、咳嗽等症状。婴幼儿由于自身免疫系统发育不完善,更容易受到病毒感染,且一旦发病可能会影响呼吸功能,需要及时关注。
二、高危型hpv感染相关症状
1.宫颈病变相关症状:
早期通常无明显症状。随着病情发展,可能出现接触性出血,如性生活后或妇科检查后阴道少量流血;也可能出现阴道不规则流血,表现为月经间期出血或绝经后阴道流血;还可能有阴道排液增多,液体可为白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。对于有性生活的女性,尤其是30岁以上的女性,定期进行宫颈癌筛查(如宫颈细胞学检查联合hpv检测)非常重要,因为高危型hpv持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素,而早期宫颈癌可能没有明显症状,容易被忽视。
2.其他部位癌前病变或癌变相关症状:
高危型hpv感染还可能引起其他部位的病变,如肛门癌可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状;外阴癌可能表现为外阴瘙痒、结节或肿块、溃疡等症状。这些症状的出现往往意味着病情已经进展到较严重的阶段,需要及时进行诊断和治疗。不同性别、不同年龄以及不同生活方式的人群感染高危型hpv后的表现可能会有所差异,例如女性由于生殖系统的解剖结构特点,更容易受到宫颈部位hpv感染的影响,而有长期吸烟、免疫力低下等生活方式或病史的人群,感染高危型hpv后发生病变的风险可能会增加。