新生儿腹泻的原因

新生儿腹泻的原因包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠埃希菌、空肠弯曲菌等细菌感染；非感染因素包括喂养不当（母乳喂养和人工喂养不当）、过敏因素（牛奶蛋白过敏）、环境因素（温度变化和居住环境不卫生）。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是引起新生儿腹泻较常见的病毒之一，全球范围内约40%的婴幼儿重症腹泻由轮状病毒感染所致，主要通过粪-口途径传播，新生儿免疫系统发育不完善，易受其侵袭，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致细胞受损、微绒毛萎缩等，影响肠道正常的消化吸收功能，引起腹泻。

2.诺如病毒：也可引起新生儿腹泻，该病毒传播力强，可通过污染的水源、食物等传播，新生儿接触后可出现腹泻症状，其发病机制是病毒感染肠道上皮细胞，引起肠道功能紊乱，导致腹泻发生。

（二）细菌感染

1.大肠埃希菌：分为致病性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等多种类型，致病性大肠埃希菌可黏附在新生儿肠道上皮细胞上，产生毒素，破坏肠道黏膜，引起炎症和腹泻；产毒性大肠埃希菌则产生肠毒素，刺激肠道分泌过多液体，导致腹泻。

2.空肠弯曲菌：多通过污染的食物传播，新生儿感染后可出现腹泻，常伴有发热、腹痛等症状，细菌侵入肠道后，在肠道内繁殖并引发炎症反应，影响肠道的正常功能，导致腹泻发生。

二、非感染因素

（一）喂养不当

1.母乳喂养不当：如喂养频率过高或过低、喂养姿势不正确等，均可导致新生儿腹泻。例如，喂养频率过高时，新生儿肠道无法及时消化吸收，容易引起腹泻；而喂养姿势不正确可能导致新生儿吸入过多空气，引起胃肠功能紊乱，出现腹泻症状。

2.人工喂养不当：配方奶的冲调浓度不合适（过浓或过稀）、奶粉更换不适应等都可能引发腹泻。冲调过浓会增加新生儿肠道的消化负担，冲调过稀则不能满足新生儿的营养需求，影响肠道功能；奶粉更换时，新生儿肠道需要适应新的奶粉成分，若更换过于突然，容易出现腹泻。

（二）过敏因素

1.牛奶蛋白过敏：新生儿对牛奶中的蛋白质过敏较为常见，当摄入含有牛奶蛋白的配方奶或母乳（若母亲摄入了含牛奶蛋白的食物）后，免疫系统会将牛奶蛋白识别为外来过敏原，引发免疫反应，影响肠道黏膜的正常功能，导致腹泻，还可能伴有呕吐、皮疹等其他过敏表现。

（三）环境因素

1.温度变化：新生儿体温调节能力较差，若腹部着凉，可引起胃肠蠕动加快，导致腹泻。例如，寒冷季节未给新生儿做好腹部保暖，外界寒冷刺激影响肠道功能，出现腹泻症状。

2.居住环境不卫生：新生儿生活的环境中细菌、病毒等病原体较多，若卫生条件差，容易接触到病原体，增加感染性腹泻的发生风险。