胆结石有哪些症状

胆结石常见症状有无症状即静止性胆结石多因结石小未阻塞胆管刺激小体检时发现，胆绞痛多在饱餐、进食油腻或体位改变后出现右上腹或上腹痛并向肩背放射伴恶心呕吐因结石移动刺激平滑肌痉挛，上腹部隐痛类似消化不良进食油腻后加重因影响胆囊收缩排空，黄疸是结石阻塞胆管继发感染时出现皮肤巩膜发黄尿液加深粪便变浅因胆汁排出受阻胆红素反流入血，还可能有恶心呕吐发热等症状严重时可致休克儿童患者症状不典型。

无症状

部分胆结石患者没有明显症状，多在体检时偶然发现，这类胆结石被称为静止性胆结石。通常是因为结石较小，没有阻塞胆管，对胆囊或胆管的刺激较小，所以没有引发明显的不适症状。比如一些老年患者，身体机能下降，对疼痛的感知不敏感，可能长期携带胆结石而不自知。

胆绞痛

这是胆结石较为典型的症状之一。多发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。由于结石移动，刺激胆囊或胆管平滑肌痉挛，患者会出现右上腹或上腹部阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，持续时间不等，短则几分钟，长则数小时。例如，患者饱食油腻晚餐后，夜间可能突然感到右上腹剧烈疼痛，疼痛难忍，辗转反侧，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。这种疼痛的机制是结石阻塞胆囊管或胆管，导致胆囊或胆管内压力升高，引起平滑肌收缩痉挛。

上腹部隐痛

有些胆结石患者会有上腹部隐痛不适的感觉，类似消化不良的症状。患者可能会感觉上腹部胀满、隐痛，尤其是在进食较多油腻食物后，症状可能会加重。这是因为结石长期存在，影响胆囊的正常收缩和排空功能，导致胆汁排泄不畅，进而引起上腹部的不适感。比如一些肥胖、长期高脂饮食的中年女性，可能会经常出现上腹部的隐痛，容易被误以为是胃部疾病而忽视。

黄疸

当胆结石阻塞胆管并继发感染时，可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆管梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，导致血液中胆红素浓度升高。例如，患者在出现胆绞痛后，可能会出现皮肤发黄的情况，同时伴有发热、寒战等感染症状。对于老年患者，由于机体抵抗力相对较弱，发生胆管梗阻合并感染时，黄疸症状可能会更为明显，且病情变化较快，需要及时就医处理。

其他症状

部分患者还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。恶心、呕吐是因为胆绞痛时刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。发热则是由于胆道感染，细菌感染导致机体出现炎症反应，引起体温升高。如果胆结石引起胆管炎等严重情况，还可能出现休克等危及生命的表现，但这种情况相对较少见。对于儿童患者，胆结石较为罕见，但一旦发生，症状可能不太典型，可能表现为腹部不适、哭闹等，需要家长密切观察，及时就医检查。