hpv是通过什么检查的

HPV分型检测通过宫颈刷取细胞等方式取材可明确是否感染HPV及亚型，高危型持续感染致恶性肿瘤低危型致病变；醋酸白试验用醋酸溶液涂抹可疑病变部位观察白色改变辅助判断HPV相关病变但非确诊依据；阴道镜检查在HPV高危阳性、醋酸白试验可疑病变或有异常阴道情况时进行可放大观察上皮病变并在可疑部位活检提高阳性率为明确宫颈等部位病变提供依据有高危生活方式女性更应重视。

HPV分型检测：

取材方式：通常采用宫颈刷取细胞的方法，受检者取膀胱截石位，医生用宫颈刷在宫颈外口旋转刷取细胞，将刷取物放入特定保存液中。对于女性来说，无论年龄、是否有性生活史等情况，都可进行该检查。但有性生活史的女性更需要定期进行HPV分型检测来筛查是否感染高危型或低危型HPV。对于男性，若有性行为，也可通过类似的取材方式进行HPV检测，比如男性肛周、外生殖器等部位也可能感染HPV，可使用专门的采样工具采集相关部位细胞进行检测。

意义：通过检测可以明确是否感染了HPV以及具体感染的亚型。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素，低危型HPV感染可能引起生殖器疣等病变。例如，高危型HPV16、18型与约70%的宫颈癌相关。

醋酸白试验：

操作方法：用3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑的病变部位，等待几分钟后观察局部皮肤黏膜的变化。如果病变部位出现白色改变，即为醋酸白试验阳性。对于有生殖器疣等可疑病变表现的人群适用，比如有不洁性生活史后发现外生殖器有异常增生物的人群。但该试验可能会有假阳性或假阴性情况，比如局部有炎症等情况可能导致假阳性，而感染低载量HPV时可能出现假阴性。

意义：有助于辅助判断是否存在HPV相关病变，可作为初步筛查手段，但不能作为确诊依据，还需要结合其他检查进一步明确。

阴道镜检查：

适用情况：当HPV检测发现高危型阳性，或者醋酸白试验等发现可疑病变时，需要进行阴道镜检查。对于有异常阴道出血、阴道排液等症状的女性，也可能需要进行阴道镜检查来评估宫颈等部位情况。不同年龄的女性都可能需要阴道镜检查，比如绝经后女性若出现异常阴道情况也需要考虑。对于有长期吸烟、性生活过早、多个性伴侣等高危生活方式的女性，更应重视阴道镜检查，因为这些因素会增加HPV感染相关病变的风险。

意义：阴道镜可以放大观察宫颈、阴道等部位的上皮病变，直接观察到肉眼看不到的微小病变，并在可疑病变部位进行活检，从而提高活检的阳性率，为明确是否存在宫颈上皮内瘤变或宫颈癌提供更准确的依据。例如，通过阴道镜下活检可以确定病变的程度和性质，是低级别还是高级别病变等。