病情描述:性病支原体感染会有哪些症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
性病支原体感染(以泌尿生殖道感染为主)的症状因感染部位、个体差异及性别不同存在差异,主要表现为尿道/宫颈分泌物异常、排尿不适等,部分感染者可无明显症状。
一、男性泌尿生殖道感染症状
1.典型症状:感染初期可能无明显不适,随病情发展出现尿道刺痒或烧灼感,排尿时尿道刺痛、尿频、尿急,晨起或长时间未排尿时可见尿道口有少量稀薄浆液性或黏液脓性分泌物,部分感染者内裤可见少量分泌物污染痕迹。部分患者可能出现会阴部、下腹部隐痛或坠胀感,症状持续或反复发作。
2.并发症相关症状:若未及时治疗,感染可能上行至前列腺、精囊等部位,引发前列腺炎(表现为骨盆区域疼痛、尿频、夜尿增多、尿流变细)、精囊炎(射精疼痛、血精),严重时影响生育功能(精子活力下降、畸形率升高)。
二、女性泌尿生殖道感染症状
1.下生殖道感染:宫颈感染多无明显症状,或仅表现为阴道分泌物增多(呈黏液脓性,量不等)、性交后出血(接触性出血),妇科检查可见宫颈充血、水肿或接触性出血。尿道感染时出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难,尿道口红肿,部分患者有轻微尿道灼热感。
2.上生殖道感染:感染上行可引发盆腔炎,表现为下腹痛(持续性或间歇性)、发热(体温38℃~39℃)、月经异常(经期延长、经量增多)、性交疼痛,严重时可导致输卵管粘连、梗阻,增加不孕或异位妊娠(宫外孕)风险。
3.无症状感染:约10%~40%女性感染者无明显症状,易被忽视,需通过性伴侣筛查或体检发现。
三、特殊人群感染症状特点
1.新生儿感染:主要经母婴传播(分娩时接触产道分泌物),可引发眼结膜炎(眼结膜充血、眼睑水肿、眼部分泌物增多,呈黏液脓性)、呼吸道感染(呼吸急促、喘息、鼻塞、咳嗽),严重时可发展为肺炎,表现为呼吸频率增快(>60次/分钟)、发绀(皮肤黏膜青紫)。
2.孕妇感染:孕期感染可能增加早产(孕周<37周)、胎膜早破(破水时间<临产)、宫内感染(胎儿宫内窘迫)风险,需通过孕前或孕期筛查(如宫颈分泌物检测)早期发现,及时干预。
3.免疫功能低下者:合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂或患有糖尿病等基础疾病者,感染症状可能更隐匿,或表现为持续尿道/阴道分泌物、反复排尿不适,且感染易扩散至前列腺、输卵管等部位,治疗难度增加,需加强随访。
特殊人群注意事项:新生儿感染需密切观察眼结膜及呼吸状态,出现分泌物增多、呼吸异常应立即就医;孕妇应重视产前检查,孕期避免不洁性行为,感染后需在医生指导下规范治疗;免疫功能低下者应增强防护意识,避免多重感染,定期复查病原体,必要时延长治疗疗程。