请问胆囊炎是什么症状

胆囊炎是由胆囊管阻塞或细菌感染引起的胆囊炎症，主要症状因病程分为不同类型：

一、急性胆囊炎典型症状

1.右上腹疼痛：多为突发性持续性绞痛，可向右肩或右背部放射，疼痛程度剧烈，常在进食油腻食物后诱发，部分患者疼痛可逐渐转为持续性并加剧，疼痛发作频率与结石阻塞胆囊管相关，结石嵌顿时疼痛尤为明显。

2.消化道症状：约85%患者伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者出现频繁呕吐后出现脱水表现，同时伴有食欲显著下降，厌油腻食物。

3.全身症状：多数患者出现发热，体温多在38℃~39℃，若出现寒战、高热（≥39℃）需警惕胆囊化脓或坏疽，部分患者可因炎症刺激出现心率加快、血压轻度下降等感染性休克前期表现。

4.体征：右上腹胆囊区域有压痛，Murphy征阳性（深压胆囊区后突然抬手时疼痛加剧），部分患者可触及肿大的胆囊，出现右上腹肌紧张或反跳痛提示炎症扩散。

二、慢性胆囊炎常见症状

1.右上腹隐痛或胀痛：疼痛程度较轻，多为持续性隐痛，常于餐后或疲劳后加重，部分患者疼痛部位不固定，可放射至背部、右肩或右季肋区，与急性发作期疼痛性质有明显差异。

2.消化不良表现：因胆囊收缩功能受损，胆汁排泄异常，患者常出现腹胀、嗳气、反酸、食欲减退等症状，进食高脂肪食物后症状加重，部分患者伴随腹泻或便秘，症状持续时间长且反复发作。

3.非特异性症状：长期慢性炎症可导致患者出现乏力、消瘦、焦虑等表现，少数患者因炎症反复发作影响生活质量，出现睡眠障碍或情绪波动。

三、特殊人群症状差异

1.儿童：胆囊炎症状不典型，疼痛部位可能不局限于右上腹，可表现为全腹疼痛伴发热、呕吐，易被误诊为胃肠炎，约30%患儿无明显Murphy征，需结合血常规、腹部超声等检查明确诊断，婴幼儿患者常因哭闹、拒食、黄疸就诊。

2.老年人：症状隐匿，疼痛程度轻但并发症风险高，约40%老年患者仅表现为右上腹轻微不适或隐痛，易忽视病情，部分患者因胆囊壁增厚、胆囊萎缩出现胆囊癌风险增加，合并糖尿病患者易发生胆囊穿孔，需密切监测。

3.孕妇：孕期激素水平变化导致胆囊排空延迟，胆汁淤积风险增加，症状与急性胆囊炎相似，但因子宫增大可能掩盖右上腹压痛，且治疗需避免药物对胎儿影响，疼痛发作时需优先通过超声检查排除胆道梗阻，非必要不使用解痉药物。

四、症状预警提示

若出现以下情况需立即就医：持续右上腹疼痛超4小时无缓解、高热伴寒战、黄疸（皮肤巩膜黄染）、呕吐物带血或黑便，提示可能合并胆囊化脓、胆道梗阻或消化道出血，延误治疗可能发展为感染性休克或多器官功能障碍。