喝酒胃出血怎么办

喝酒后胃出血多因酒精刺激胃黏膜导致急性糜烂、溃疡破裂或原有胃病加重，需立即停止饮酒、保持静卧、禁食禁水并尽快就医。通过胃镜检查明确出血部位与病因，采用抑酸、内镜止血等治疗，特殊人群需加强监测，日常避免空腹饮酒可预防出血。

一、紧急处理措施

1.立即停止饮酒，避免酒精继续刺激胃黏膜加重充血水肿或糜烂出血；保持静卧，减少活动以降低血流动力学波动，防止出血加重。

2.呕吐时取侧卧位，及时清理口腔呕吐物，防止误吸窒息；绝对禁食禁水至少24小时，直至明确诊断后遵医嘱进食，避免因进食刺激出血部位。

3.若出现头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等休克早期症状，立即拨打急救电话或前往急诊，切勿自行处理。

二、医院诊断与检查

1.胃镜检查：作为诊断胃出血的金标准，可直接观察胃黏膜状态，明确出血点（如溃疡、血管破裂）及病因，同时可同步开展内镜下止血操作，避免盲目手术。

2.实验室检查：血常规检测血红蛋白、红细胞压积评估失血程度，凝血功能检查（如PT、INR）排除凝血功能障碍；必要时监测血压、心率等生命体征，判断是否存在失血性休克。

三、治疗原则与措施

1.药物治疗：医生可能开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂面愈合，需遵医嘱规范使用。

2.内镜下止血：针对活动性出血，采用注射止血药物、钛夹夹闭血管或热凝止血等方法，直接阻断出血源，避免大量失血。

3.输血与补液：若血红蛋白＜70g/L或出现血压下降、心率加快等休克表现，需静脉补液纠正血容量不足，必要时输血维持循环稳定。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，出血易诱发心脑血管意外，需密切监测血压、心率变化，优先选择保守止血方案，避免使用对心功能有影响的药物。

2.孕妇：胃出血可能导致胎儿缺氧，治疗需平衡母婴安全，避免使用致畸药物，优先采用内镜下局部止血，必要时终止妊娠以抢救母体。

3.肝病患者：酒精性肝硬化常伴随食管胃底静脉曲张，需排查曲张静脉破裂风险，避免使用肝毒性药物，出血后需警惕肝性脑病。

五、预防再次出血措施

1.健康饮酒习惯：男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，避免空腹饮酒，饮酒前可摄入主食或牛奶缓冲酒精对胃黏膜的刺激。

2.基础胃病管理：胃溃疡、胃炎患者必须彻底戒酒，遵医嘱规律服用抑酸药（如奥美拉唑），定期复查胃镜，排查出血风险。

3.高危人群筛查：长期饮酒者建议每年进行胃镜或幽门螺杆菌检测，早期干预慢性胃病，降低出血发生率。