病情描述:性病症状
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
性病症状因病原体不同存在差异,常见表现包括生殖器异常分泌物、溃疡、皮疹、赘生物等,不同性病症状特点不同,部分感染者可无症状。
一、梅毒症状
1.一期:感染后2~4周生殖器或口腔出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,边界清楚,表面糜烂,伴局部淋巴结无痛性肿大,3~8周可自行消退。
2.二期:感染后6~8周全身出现皮疹(手掌、足底为主)、口腔黏膜斑、扁平湿疣,伴发热、关节痛等全身症状。
3.三期:感染数年至数十年后,可累及心脏、神经、骨骼等,出现树胶肿、脊髓痨等严重并发症。
二、淋病症状
1.男性:初期尿道口红肿、刺痛,伴黄色脓性分泌物,排尿困难,2~3周后症状减轻,易转为慢性尿道炎。
2.女性:多无明显症状或症状轻微,表现为阴道分泌物增多、异味,伴尿频、尿急、尿痛,上行感染可引发盆腔炎。
三、衣原体感染症状
1.男性:尿道刺痒、烧灼感,少量稀薄分泌物,晨起有“糊口”现象,症状较淋病轻,易被忽视。
2.女性:多数无明显症状,部分出现阴道分泌物增多、性交后出血,上行感染可导致盆腔炎、输卵管堵塞,增加不孕风险。
四、生殖器疱疹症状
1.原发性:簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒,1~2周破溃形成溃疡,3~4周愈合,可伴发热、头痛。
2.复发性:每年发作3~6次,症状较轻,病程较短,常伴局部灼热感,与免疫力下降相关。
五、尖锐湿疣症状
典型表现为生殖器或肛周单个或多个散在淡红色小丘疹,渐增大呈菜花状、乳头状,表面粗糙,伴瘙痒或出血,病程进展缓慢。
六、艾滋病相关症状
1.急性期(感染后2~4周):发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹,持续1~3周可自愈,易被误认为普通感冒。
2.无症状期:持续6~8年,病毒潜伏复制,无明显症状但具传染性。
3.艾滋病期:免疫功能严重低下,反复感染、机会性肿瘤,如卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎。
七、特殊人群症状特点
1.女性:因尿道短、宫颈结构特点,症状常隐匿,需通过妇科检查及病原体检测早期发现,建议高危行为后4~6周筛查。
2.儿童:婴幼儿多经母婴传播,可能出现肛周湿疹、口腔念珠菌病,青少年性虐待受害者需警惕非典型症状。
3.性活跃人群:有多个性伴侣或无保护性行为者,需密切观察症状变化,高危后4~6周进行多病原体联合检测。
4.合并HIV感染者:症状复杂且进展快,如生殖器溃疡持续不愈、反复感染,需加强免疫功能监测。
八、无症状感染情况
约20%~40%淋病、衣原体感染者无明显症状,易成为传染源,建议高危行为后4~6周进行病原体检测,性伴侣需同时筛查治疗。