病情描述:心跳是怎么回事
主任医师 武汉大学中南医院
心跳是心脏通过规律收缩舒张产生的周期性搏动,推动血液在血管系统内循环,为全身组织器官输送氧气和营养物质,维持生命活动。正常成年人静息心率60~100次/分钟,节律整齐,受神经、激素等多重因素调控。
一、心跳的本质与生理机制
1.心脏的泵血功能:心脏分为左右心房和心室,心肌细胞通过电信号触发收缩,房室瓣和半月瓣的开闭确保血液单向流动,完成“心房收缩-心室收缩-全心舒张”的周期循环,每次心跳输出血量约60~80毫升,维持全身血液循环。
2.正常心率范围与节律:静息状态下,正常成年人心率60~100次/分钟,儿童因代谢旺盛心率更高(新生儿120~160次/分钟,1~3岁100~130次/分钟,4~7岁80~120次/分钟)。节律需严格同步,若出现提前收缩(早搏)或节律紊乱(如房颤),则提示异常。
二、心跳的生理调节机制
1.神经调节:交感神经(应急状态下兴奋,使心率加快、心肌收缩力增强)和迷走神经(休息状态下抑制,减慢心率)共同调控,运动、情绪激动时交感神经占优,睡眠时迷走神经占优。
2.激素与代谢影响:肾上腺素、甲状腺激素(甲亢时甲状腺激素分泌过多,导致心率持续加快)、体温(体温每升高1℃,心率约增加10~15次/分钟)、血容量变化(如脱水或妊娠时血容量增加,心率代偿性加快)均影响心跳频率。
三、异常心跳的常见类型及风险
1.心动过速:静息心率>100次/分钟,分为生理性(运动、情绪激动)和病理性(如贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心律失常)。病理性心动过速可能伴随胸闷、头晕,需排查原发病。
2.心动过缓:静息心率<60次/分钟,运动员或长期运动人群可能生理性偏慢(50~60次/分钟),但病理性(如窦房结功能障碍、药物副作用)需警惕晕厥风险。
3.心律不齐:表现为心跳间隔不等(如早搏、房颤),房颤多见于老年人或高血压、糖尿病患者,易引发血栓栓塞,需及时干预。
四、特殊人群的心跳特点与注意事项
1.儿童:避免低龄儿童频繁使用镇静药物,发热或哭闹时心率生理性升高,若持续>150次/分钟且伴随呼吸急促,需就医排查感染或心脏问题。
2.老年人:血管弹性下降可能导致心率变异性降低,高血压、冠心病患者需关注降压药对心率的影响(如β受体阻滞剂可能减慢心率),建议定期监测静息心率,控制目标一般<75次/分钟。
3.孕妇:孕中晚期血容量增加约40%,心率较孕前增加10~15次/分钟,若出现静息心率>110次/分钟或伴心慌、气短,需警惕妊娠期高血压或贫血。