黑色的屎是怎么回事

粪便变黑可能由上消化道出血、下消化道出血、饮食因素、药物因素导致，上消化道出血常见疾病有胃溃疡等，下消化道出血常见疾病有结肠癌等，饮食因素如大量摄入动物肝脏等，药物因素如含铁剂或铋剂药物，发现粪便变黑需及时就医做相关检查并采取对应治疗措施。

一、上消化道出血导致黑色的屎

（一）原因

上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位，当这些部位出血时，血液中的血红蛋白在肠道内被消化液分解，铁元素与肠道内的硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现黑色，形似柏油，所以也称为柏油样便。常见的引起上消化道出血的疾病有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。

（二）相关人群及情况

不同年龄：老年人可能因血管硬化等原因，更容易发生胃溃疡、十二指肠溃疡出血；儿童若有食管异物等情况也可能导致上消化道出血。

有病史人群：本身有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人，复发时更易出现出血导致黑便；有肝脏疾病导致食管胃底静脉曲张的患者，曲张静脉破裂可引起大量出血出现黑便。

二、下消化道出血引起黑色的屎

（一）原因

下消化道出血时，若出血部位距离肛门较远，血液在肠道内停留时间较长，也可能使粪便变黑。常见疾病有结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎等。

（二）相关人群及情况

不同年龄：中老年人患结肠癌、直肠癌的风险相对较高；儿童下消化道出血可能与肠套叠等疾病有关。

有病史人群：有溃疡性结肠炎病史的人病情活动时可能出现下消化道出血导致黑便。

三、饮食因素导致黑色的屎

（一）原因

食用某些富含铁元素的食物，如动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内与硫化物结合，可使粪便变黑。还有一些食物色素，如大量食用蓝莓等，也可能导致粪便颜色改变。

（二）相关人群及情况

不同饮食情况人群：近期大量摄入动物肝脏、动物血的人，若出现黑便，需考虑饮食因素；食用大量蓝莓等富含色素食物的人也可能出现类似情况。一般停止食用相关食物后，粪便颜色可恢复正常。

四、药物因素导致黑色的屎

（一）原因

某些药物服用后可能导致粪便变黑，比如含铁剂的药物，铁元素在肠道内代谢后会使粪便变黑；还有一些铋剂，也可引起粪便变黑。

（二）相关人群及情况

服药人群：正在服用含铁剂或铋剂药物的人，出现黑便时要考虑药物因素，一般在停药后粪便颜色会逐渐恢复正常。不同人群服用药物时需注意药物的副作用，比如老年人肝肾功能相对较弱，服用药物后更要关注是否出现黑便等不良反应。

如果发现粪便变黑，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。