病情描述:女性性病有什么症状怎么样的
主任医师 北京大学第一医院
女性常见性病包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣等,症状因病原体不同差异较大,典型表现为泌尿生殖系统异常分泌物、溃疡、皮疹或全身症状,部分感染者可无明显自觉症状,以下按症状类型分类说明。
一、泌尿生殖系统异常症状:此类症状以分泌物异常及排尿不适为主要表现。淋病奈瑟菌感染常导致宫颈及尿道受累,急性期出现脓性分泌物增多,伴尿频、尿急、尿痛,检查可见宫颈口红肿、黏液脓性分泌物,部分患者症状轻微或无明显不适;沙眼衣原体感染(占女性性传播疾病50%以上)约70%-90%无明显症状,有症状者表现为黏液性或黏液脓性分泌物,宫颈充血、水肿,可伴下腹部不适,长期感染可能上行引发盆腔炎;阴道毛滴虫感染典型症状为黄绿色、泡沫状、有臭味的阴道分泌物,伴外阴瘙痒、灼热感,性交后症状加重,部分患者无自觉症状。
二、生殖器溃疡或皮肤黏膜病变:梅毒螺旋体感染一期表现为外生殖器或宫颈无痛性圆形/椭圆形溃疡(硬下疳),边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒可见全身皮肤黏膜斑疹、斑丘疹,手掌足底出现铜红色斑疹,可伴口腔黏膜斑。单纯疱疹病毒(HSV)感染表现为生殖器部位簇集或散在小水疱,2-4天破溃形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒,常反复发作,首次发作症状较重,间隔期长短不一。
三、全身症状:艾滋病病毒感染急性期(感染后2-4周)可出现发热、咽痛、盗汗、关节痛、皮疹、淋巴结肿大等症状,持续1-3周后自行缓解,多数患者进入无症状期;梅毒二期除皮肤黏膜损害外,可伴发热、乏力、全身淋巴结肿大,症状持续数周后缓解。
四、特殊部位症状与并发症:宫颈炎常由衣原体或淋病奈瑟菌感染引发,表现为宫颈充血、水肿、接触性出血,阴道分泌物增多;盆腔炎多见于衣原体或淋病奈瑟菌上行感染,出现下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道出血,严重时可继发不孕;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染,可累及生殖器及肛周皮肤黏膜,形成菜花状、乳头状赘生物,常无自觉症状,部分伴瘙痒或灼痛。
五、无症状感染提示:部分女性感染者(如衣原体感染)可长期无症状但持续携带病原体,增加自身传播及他人感染风险,建议有高危行为者定期筛查。
特殊人群提示:妊娠期女性感染梅毒、淋病等可增加流产、早产、胎儿宫内感染风险,应在孕期规范筛查;青少年女性因宫颈柱状上皮异位,感染后症状隐匿,性活跃者建议每年筛查;糖尿病、长期使用免疫抑制剂者免疫力低下,感染后症状更重且易播散,需严格防护;性工作者、多性伴侣女性感染风险高,建议坚持全程使用安全套并定期检查。