淋病的临床表现有哪些

淋病的临床表现因感染部位、感染人群及是否存在并发症而存在差异，主要分为男性淋病、女性淋病、新生儿淋病及淋菌性播散性感染等类型。

一、男性淋病

1.无并发症淋病：最常见为淋菌性尿道炎，起病初期表现为尿道口灼热、刺痛，排尿时症状加重，伴随尿频、尿急，尿道口出现黄色或黄绿色脓性分泌物，晨起时分泌物可污染内裤形成糊口现象。部分患者可出现尿道口红、肿胀，挤压尿道可见分泌物溢出。若感染未及时控制，病原体可能侵犯后尿道，引发会阴部坠胀感，或伴发热、乏力等全身症状。

2.淋菌性附睾炎：多为单侧发病，表现为附睾肿大、触痛，阴囊皮肤红肿，严重时可形成脓肿，影响生育功能。

二、女性淋病

1.无并发症淋病：约60%女性感染者无明显症状或症状轻微，易被忽视。有症状者主要累及下生殖道，淋菌性宫颈炎表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，颜色可为黄色、黄绿色，可伴有异味，部分患者出现性交后阴道少量出血或下腹部不适；淋菌性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，按压尿道可有分泌物溢出。

2.淋菌性盆腔炎：多由上生殖道感染（子宫、输卵管等）引发，表现为发热（体温可升至38℃以上）、下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，月经异常（经期延长、经量增多），严重时可出现寒战、恶心呕吐等全身症状，若炎症扩散至盆腔腹膜，可能导致感染性休克。

三、新生儿淋病

主要通过母亲产道感染，出生后2~5天出现症状。最典型表现为淋菌性眼结膜炎，双眼眼睑红肿、结膜充血水肿，大量黄色脓性分泌物从眼裂溢出，若未及时治疗，脓性分泌物可堵塞泪道，压迫角膜导致溃疡，最终可能造成永久性视力丧失。部分患儿可伴发热、烦躁、拒奶等全身症状，严重者可合并败血症。

四、淋菌性播散性感染

多见于免疫力低下者，病原体通过血液播散至全身，表现为：①皮肤损害，出现散在瘀斑、脓疱，好发于四肢末端；②关节症状，多为游走性关节炎，伴关节红肿、疼痛，严重时累及多个关节；③淋菌性腱鞘炎，表现为手腕、手指等部位疼痛、活动受限；④严重者可发展为败血症，出现高热、休克、多器官功能衰竭。

特殊人群提示：孕妇感染淋病后，病原体可上行至羊膜腔，增加早产（孕周<37周）、胎膜早破风险，新生儿通过产道感染率高，需在产前筛查淋球菌，产后及时对新生儿预防性使用抗生素滴眼液（如1%硝酸银溶液）预防眼炎；新生儿淋菌性眼炎需立即就医，24小时内未干预者失明风险超80%；女性无症状感染者因缺乏症状主诉，仍可通过性接触传播伴侣，建议性活跃女性每6~12个月进行淋球菌筛查。