病情描述:新生儿吐奶怎么处理
副主任医师 武汉大学人民医院
为减少新生儿吐奶,可从体位调整、喂养方式调整、观察与护理及特殊情况考虑等方面入手。体位调整包括竖抱拍嗝;喂养方式调整有少量多次喂养、控制喂奶速度;要观察吐奶情况,吐奶后做好清洁护理;早产儿及有基础病史新生儿吐奶需特殊对待。
一、体位调整
1.竖抱拍嗝:喂奶后将新生儿竖直抱起,让其头部靠在家长肩部,然后用空心掌轻轻拍打其背部,帮助排出胃内空气,一般每次拍嗝3-5分钟,可减少吐奶发生。因为新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,容易反流,拍嗝能有效排出气体,降低反流概率。
二、喂养方式调整
1.少量多次喂养:对于容易吐奶的新生儿,可采用少量多次的喂养方式,避免一次喂养过多。比如原本一次喂30-60ml,可分为5-6次喂养。这是因为一次喂养过多会增加胃部负担,导致更容易反流吐奶,少量多次能减轻胃部压力。
2.控制喂奶速度:母乳喂养时,母亲要注意控制奶流速度,避免奶流过急;人工喂养时,奶瓶的奶嘴孔大小要合适,让奶液能缓慢流出,防止新生儿吞咽过急而吐奶。合适的奶嘴孔大小标准是倒置奶瓶时,奶液能呈滴状缓慢流出,不会快速流淌。
三、观察与护理
1.观察吐奶情况:要密切观察新生儿吐奶的频率、量、颜色等。如果只是偶尔少量吐奶,且新生儿精神状态好、食欲正常,一般属于正常现象;但如果吐奶频繁、量多,呈喷射状,或伴有发热、精神萎靡等异常表现,需及时就医。频繁大量吐奶可能提示存在消化道畸形等问题,通过观察吐奶情况能及时发现异常情况并采取相应措施。
2.吐奶后的清洁护理:当新生儿吐奶后,要及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引起窒息。清理时动作要轻柔,可用干净的毛巾或纸巾轻轻擦拭。同时,要更换被吐奶污染的衣物和床单等,保持新生儿皮肤清洁干燥,避免因吐奶刺激皮肤引起不适或感染。
四、特殊情况考虑
1.早产儿:早产儿由于消化系统发育更不完善,更容易出现吐奶情况。对于早产儿,喂养时需更加小心谨慎,除了上述喂养方式调整外,可能需要更长时间的竖抱拍嗝,且要密切观察其吐奶后的反应,必要时在医生指导下进行特殊的喂养管理。因为早产儿各器官功能发育不成熟,胃肠道功能更弱,吐奶可能会对其呼吸、营养摄入等产生更大影响。
2.有基础病史新生儿:如果新生儿有先天性消化道畸形等基础病史,出现吐奶情况时要格外重视。这类新生儿吐奶往往有其特定的表现特点,需要专业医生结合病史进行综合判断和处理,家长不能自行盲目处理,要及时带新生儿到医院进行相关检查和评估,以确定合适的治疗和护理方案。