病情描述:淋病的症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
淋病的症状因感染部位和个体差异存在差异,主要分为男性感染症状、女性感染症状、特殊部位感染症状、无症状感染及特殊人群感染症状等类型。
一、男性淋病症状
1.急性淋病:感染后2-5天发病,典型表现为尿道分泌物(初期为稀薄黏液,24小时后转为黄绿色、黏稠脓性分泌物),排尿时伴随尿道刺痛、灼热感,尿频、尿急或排尿困难,严重时可见尿液浑浊呈细流状。
2.慢性淋病:多由急性淋病未规范治疗演变而来,症状减轻但分泌物减少,表现为尿道轻微瘙痒、灼热感,晨起时尿道口有少量“糊口”现象(分泌物干涸形成薄膜),部分患者可合并前列腺炎、精囊炎,出现腰骶部酸胀、会阴部坠胀感,甚至血精。
二、女性淋病症状
1.宫颈感染:约60%女性淋病感染者无明显症状,有症状者表现为阴道脓性分泌物增多(色黄或黄绿),性交后或妇科检查后阴道少量出血,妇科检查可见宫颈充血、触痛;
2.尿道感染:症状较男性轻微,可仅有尿频、排尿不适,尿道口红或少量稀薄分泌物;
3.并发症:若感染上行至盆腔,可引发盆腔炎(下腹部持续性疼痛、发热、异常阴道出血),增加异位妊娠(宫外孕)和慢性盆腔痛风险,长期感染可能导致不孕。
三、特殊部位感染症状
1.新生儿眼结膜感染(通过母亲产道感染):出生后1-2天发病,眼结膜明显充血水肿,眼睑肿胀,大量黄绿色脓性分泌物(“脓漏眼”),严重时可发展为角膜炎、角膜穿孔致失明;
2.直肠感染(男性同性性行为或女性):表现为肛门瘙痒、疼痛,排便时疼痛加剧,肛门有黏液或脓性分泌物,偶伴血便,多数无明显排尿症状,易被误认为痔疮或肛裂。
四、无症状感染
约10%-15%女性、1%-5%男性淋病感染者无典型症状,其泌尿生殖道内仍存在淋球菌,可通过性接触传播他人,需通过核酸检测或分泌物培养发现,此类人群是重要传染源。
五、特殊人群感染特点
1.孕妇:感染后易引发绒毛膜羊膜炎、早产(风险增加2-3倍),新生儿经产道感染概率达50%-60%,孕期需常规筛查;
2.HIV感染者:淋球菌感染可能加速免疫功能下降,症状更重、病程延长,需联合抗HIV治疗;
3.儿童(非新生儿):通过性虐待或接触污染物品感染,表现为肛周红肿、疼痛,伴脓性分泌物,需警惕性虐待风险,优先心理评估及非药物干预。
温馨提示:淋病主要通过性接触传播,建议有多个性伴侣、无保护性行为者定期筛查;女性感染后应尽早治疗(首选头孢曲松类药物),避免并发症;儿童出现眼结膜异常分泌物或肛周不适需立即就医,禁止自行用药。