男性梅毒症状有什么表现

男性梅毒症状因感染阶段不同而表现各异，早期以局部症状为主，中期可累及全身，晚期则可能导致严重器官损害，潜伏梅毒阶段无临床症状但仍具传染性。

一期梅毒

①硬下疳表现：感染后2～4周出现，多见于生殖器（阴茎冠状沟、龟头、包皮等）、肛门或口唇等部位，表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，直径1～2cm，边界清晰，质地硬如软骨，表面清洁或有少量浆液性分泌物，近卫淋巴结（如腹股沟淋巴结）常肿大，质硬、无压痛、可活动，持续3～8周可自行消退。

②高危人群特点：有多个性伴侣、不安全性行为者感染风险高，症状出现前可能因未察觉而继续传播，部分患者因忽视局部症状直接进入二期。

二期梅毒

①全身性症状：感染后6～8周左右出现，伴低热、头痛、乏力等非特异性症状，持续数周后缓解。

②皮肤黏膜损害：皮疹广泛分布且对称，手掌、足底多见，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱），无明显瘙痒，消退后遗留色素沉着或脱屑；口腔、生殖器黏膜出现灰白色黏膜斑，肛周、生殖器褶皱处可形成扁平湿疣（湿润扁平隆起的灰白色斑块），触之柔软易出血。

③器官受累：全身无痛性淋巴结肿大（颈部、腋窝等），少数患者累及骨骼（骨膜炎、关节疼痛）、眼部（虹膜炎）或神经系统（无症状神经梅毒，仅脑脊液异常）。HIV感染者因免疫力低下，皮疹可能更广泛、持续时间更长，症状进展加速。

三期梅毒（晚期梅毒）

①皮肤黏膜损害：树胶肿为典型表现，皮下结节逐渐增大软化，破溃后形成穿凿性溃疡，边缘锐利，有黏稠分泌物，多见于头面、四肢；结节性梅毒疹对称分布于躯干、四肢，铜红色或紫红色，可自行吸收或破溃。

②心血管梅毒：感染10～20年后出现，表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时形成主动脉瘤，压迫周围组织引发胸痛、呼吸困难，甚至心力衰竭或主动脉夹层破裂。

③神经梅毒：侵犯中枢神经系统后可出现脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍），严重影响生活质量。免疫功能低下者（如长期酗酒者）症状出现更早且更严重。

潜伏梅毒

①定义：感染后无临床症状，但梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）阳性，分早期潜伏（感染2年内）和晚期潜伏（感染超过2年）。

②传染性与风险：早期潜伏梅毒仍具传染性，可通过性接触、母婴传播；晚期传染性低但可能因免疫力下降复发。合并HIV感染者潜伏梅毒阶段缩短，复发风险增加，需定期监测血清学指标。

各阶段症状差异显著，高危人群（如性活跃期男性、HIV感染者）应定期筛查，出现疑似症状及时就医。