病情描述:身体长疣怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
身体长疣主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,可通过直接或间接接触传播,免疫力低下者更易发生。
一、病毒感染与传播途径
人乳头瘤病毒(HPV)的不同亚型(如HPV1、2、4型等)是导致疣的主要病原体,病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,引发异常增殖。传播方式包括直接接触(如与感染者握手、共用毛巾)、间接接触(如接触被污染的衣物、器械),或自身接种(搔抓疣体后接触其他部位皮肤)。免疫力低下人群(如长期熬夜、营养不良、患有慢性病者)因病毒清除能力较弱,感染风险更高。
二、常见类型及临床表现
1.寻常疣:多见于手背、手指等暴露部位,表现为黄豆大小或更大的粗糙丘疹,表面呈菜花状,质地坚硬,边界清楚,一般无自觉症状,病程慢性。
2.扁平疣:好发于面部、手背,为扁平隆起的淡褐色或肤色丘疹,表面光滑,数量较多且密集分布,搔抓后可沿抓痕扩散。
3.跖疣:常发生于足底受压部位,如前脚掌,初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小,表面粗糙,边界清楚,受压时疼痛明显,去除角质层可见黑色出血点。
4.尖锐湿疣:主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛周,表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面易糜烂、渗液,常伴有瘙痒或灼痛。
三、治疗原则与干预方式
治疗以去除疣体、减少复发为目标,优先选择物理治疗:冷冻治疗(液氮冷冻)、激光治疗(二氧化碳激光)、电灼治疗等,适用于大多数疣体,儿童需在专业医生操作下进行,避免刺激正常皮肤。药物治疗以外用为主,如维A酸类、水杨酸类制剂(需在医生指导下使用),口服抗病毒药物临床应用较少,且效果有限。特殊人群需注意:孕妇应暂缓物理治疗,优先保守观察;糖尿病患者因伤口愈合较慢,治疗后需加强局部护理;儿童避免自行使用腐蚀性药物,以防瘢痕形成。
四、预防措施
避免接触感染源,不与他人共用毛巾、鞋袜、剃须刀等个人物品;保持皮肤清洁干燥,减少皮肤黏膜破损;皮肤出现微小伤口时及时消毒处理。增强免疫力是预防关键:规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、适度运动(如快走、游泳),减少慢性病对免疫力的影响。
五、特殊人群护理
婴幼儿皮肤娇嫩,若出现疣体,避免家长自行挤压或使用刺激性药膏,建议由皮肤科医生评估后采用温和的物理治疗;青少年因社交活动频繁,易发生扁平疣或尖锐湿疣,需加强卫生宣教,避免不安全性行为;老年人代谢较慢,疣体消退周期较长,治疗后需注意防晒,防止色素沉着。