胆结石症状有哪些

胆结石分胆囊、肝外胆管、肝内胆管结石等类型，不同类型症状有别，胆囊结石有腹痛、消化不良；肝外胆管结石有腹痛、黄疸、寒战高热；肝内胆管结石有无症状或轻微症状、腹痛、黄疸、胆管炎表现，不同人群症状有差异特殊人群需特殊对待。

胆结石分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石等类型，不同类型的胆结石症状有所差异，以下是一些常见症状：

胆囊结石

腹痛：是胆囊结石最常见的症状，多表现为右上腹或上腹部隐痛，有时可向右肩部或背部放射。这种疼痛通常在进食油腻食物后发作，因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，若结石卡在胆囊颈部，就会引起疼痛。例如，有研究表明约70%-80%的胆囊结石患者会出现胆绞痛，疼痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。

消化不良：患者可能会出现上腹部隐痛、饱胀、嗳气、恶心等消化不良的症状，容易被误以为是胃部疾病。这是因为胆囊结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排泄，进而影响了食物的消化和吸收。

肝外胆管结石

腹痛：主要表现为上腹部或右上腹的阵发性绞痛，疼痛程度较为剧烈，可向右肩部或背部放射，常伴有恶心、呕吐等症状。这是由于结石在胆管内移动，刺激胆管平滑肌痉挛所致。

黄疸：当结石阻塞胆管时，可出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅。这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致的。黄疸的程度会随着结石是否阻塞及阻塞程度的变化而有所不同。

寒战、高热：若胆管发生感染，患者可出现寒战、高热，体温可高达39℃-40℃，这是由于细菌感染引起的全身炎症反应。

肝内胆管结石

无症状或轻微症状：部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。

腹痛：有些患者会出现上腹部或肝区的隐痛或胀痛，疼痛可放射至肩背部，在进食油腻食物后可能会加重。

黄疸：当结石引起胆管梗阻时，也可能出现黄疸，但一般程度较轻。

胆管炎表现：若合并胆管感染，可出现与肝外胆管结石类似的寒战、高热等胆管炎症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胆结石症状上可能会有一些差异。例如，女性相对男性更容易患胆囊结石，可能与女性激素等因素有关；老年人的胆结石症状可能不典型，腹痛可能不剧烈，容易被忽视；长期高脂饮食、肥胖、有快速减肥史等生活方式的人群，患胆结石的风险较高，症状也可能相对更明显；有胆道蛔虫病史的人群，更容易引发胆管结石，症状也可能更复杂。对于特殊人群，如孕妇，胆结石的症状可能会因为孕期生理变化而有所不同，需要更加谨慎地进行诊断和处理，以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。