请问生殖器疱疹会传染吗

生殖器疱疹会传染，主要通过性接触传播，也可通过母婴或间接接触传播，传播风险与病毒排毒状态、免疫水平密切相关，性活跃人群、孕妇等需加强防护。

一、传播途径

1.性接触传播：单纯疱疹病毒（HSV）主要存在于感染者的皮肤黏膜损害处、精液、阴道分泌物中，性接触时病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入人体，HSV-1和HSV-2均可能导致生殖器疱疹，其中HSV-2型占比约90%。

2.母婴传播：孕妇若感染HSV，尤其是在分娩时（若处于发作期），病毒可通过产道传给新生儿，新生儿感染后可能累及皮肤、眼睛、口腔等，严重时引发全身播散性感染，甚至危及生命。

3.间接接触传播：接触被污染的毛巾、内裤等个人物品可能传播，但此途径概率较低，主要通过密切生活接触（如共用浴具）导致，多见于免疫力极度低下者。

二、传播风险的关键影响因素

1.病毒排毒状态：发作期（有疱疹或溃疡时）病毒载量高，传染性最强；无症状潜伏期也可能排毒，HSV-2型无症状排毒率更高（研究显示约10%～30%的HSV-2感染者无症状但可排毒）。

2.免疫状态：免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、合并HIV感染）感染风险增加，且病情更严重，传播能力更强，同时HIV感染会降低生殖器疱疹患者的免疫力，进一步促进病毒复制和排毒。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期需定期筛查HSV，若发作，应提前与医生沟通，必要时采取剖宫产避免新生儿接触病毒；非发作期感染孕妇也需注意，因病毒可通过胎盘传播，增加胎儿感染风险。

2.性伴侣：性伴侣应定期检测，感染期间避免无保护性行为，使用安全套可降低传播风险，但需注意安全套无法完全覆盖所有皮损部位。

3.青少年与年轻成年人：性活跃人群感染风险高，建议接受性教育，避免多个性伴侣，同时注意日常卫生，减少皮肤黏膜暴露风险。

四、预防与管理措施

1.避免不安全性行为：坚持全程使用安全套，固定性伴侣，定期筛查；性活跃人群建议每年检测HSV-2抗体。

2.感染者自我管理：发作期避免性接触，日常注意清洁，保持患处干燥，减少病毒扩散；伴侣需知情并配合检查，降低传播风险。

3.抗病毒治疗：发作时及时就医，遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦），可缩短病程并降低传染性，但无法彻底清除病毒。

五、治疗与管理原则

抗病毒治疗可抑制病毒复制，缩短病程，减少复发频率，降低传染性。患者需长期管理，避免过度劳累、精神紧张等诱发因素，同时保持规律作息和健康饮食，增强免疫力。