病情描述:肝疼的5个征兆
主任医师 北京大学人民医院
肝病常见表现有:约半数患者出现皮肤、巩膜发黄的黄疸,因肝细胞受损或胆管阻塞致胆红素代谢异常;约60%-80%患者有右上腹持续性隐痛或胀痛,与肝脏炎症、肿大等刺激周围神经有关;部分肝脏占位性病变如肝癌患者可在右上腹触及肿块;约70%以上患者因肝脏功能受损出现乏力消瘦,代谢紊乱且合成蛋白功能受影响;约80%以上患者有消化道异常症状,如食欲不振、恶心呕吐、腹胀等,因肝脏病变影响消化液分泌与代谢。
一、黄疸表现
肝脏参与胆红素代谢,当肝细胞受损或胆管阻塞时,胆红素代谢异常,可出现皮肤、巩膜发黄,即黄疸。这是肝疼常见征兆之一,科学研究表明,约半数肝病患者会出现不同程度黄疸,尤其病毒性肝炎、肝癌等疾病易引发此症状,因肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄功能受影响,导致血液中胆红素浓度升高,沉积于皮肤黏膜使其发黄。
二、右上腹持续性隐痛或胀痛
肝脏位于右上腹,当肝脏发生炎症、肿大等情况时,会刺激周围神经,引起右上腹持续性隐痛或胀痛。例如,肝炎患者因肝细胞肿胀,包膜受牵拉,常感右上腹不适;肝硬化患者肝脏质地改变,也可能出现右上腹隐痛,这是由于肝脏病变导致局部组织受刺激或牵拉所致,临床观察显示约60%-80%的肝病患者会有右上腹疼痛表现。
三、肝区肿块触及
部分肝脏占位性病变,如肝癌,可在右上腹触及肿块。这是因为肿瘤生长使肝脏体积增大或形成局部肿物,通过触诊可发现。影像学检查如超声、CT等可辅助诊断,研究发现,肝癌患者中约30%以上可触及肝区肿块,其形成与肿瘤细胞异常增殖、肝脏组织异常增生有关,肿块的发现需结合进一步检查明确病变性质。
四、乏力消瘦
肝脏是重要的代谢器官,当肝脏功能受损时,身体代谢紊乱,能量产生不足,会出现乏力症状。同时,肝脏合成蛋白功能受影响,导致机体营养状况下降,进而引发消瘦。例如,慢性肝病患者常感体力不支,活动耐力下降,且随着病情进展,体重逐渐减轻,这是因为肝脏无法正常代谢营养物质、合成白蛋白等,影响身体能量供应与营养状态,临床统计显示约70%以上的肝病患者存在不同程度乏力消瘦表现。
五、消化道异常症状
肝脏与消化功能密切相关,肝脏病变可影响消化液分泌与代谢,出现消化道异常。常见有食欲不振、恶心呕吐、腹胀等。例如,肝炎患者因胆汁分泌减少,影响脂肪消化,导致食欲不振;肝硬化患者胃肠淤血,也会出现腹胀、恶心等症状。这是由于肝脏功能障碍影响了胃肠道的正常消化吸收过程,相关研究表明约80%以上的肝病患者会伴随不同程度消化道症状。