癌症治疗方法有哪几种

癌症治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗和免疫治疗五大类。各类方法通过不同机制针对肿瘤的局部或全身特征发挥作用，临床需结合患者具体情况选择。

一、手术治疗：通过外科手术切除肿瘤病灶及周围组织，适用于早期或部分中晚期无远处转移的实体瘤。手术方式包括根治性手术（完整切除肿瘤及区域淋巴结）、姑息性手术（缓解疼痛、梗阻等症状）、微创手术（腹腔镜、机器人辅助手术等，创伤小恢复快）等。儿童患者需结合肿瘤类型及生长部位评估对生长发育的影响，老年患者需重点排查心肺功能及合并症（如高血压、糖尿病），女性患者若肿瘤累及乳腺、卵巢等器官，需提前沟通生育功能保护方案。

二、放射治疗：利用高能射线（如X射线、质子束）局部照射肿瘤，破坏癌细胞DNA结构以抑制增殖。分为外照射放疗（常规放疗、立体定向放疗等，射线从体外聚焦于病灶）和内照射放疗（近距离放疗，将放射源植入肿瘤内）。老年患者、肝肾功能不全者需调整剂量以避免对邻近正常器官（如肺、脊髓）的损伤，盆腔放疗女性患者需评估对生殖系统的影响并提前沟通保护措施，孕妇及哺乳期女性禁用放疗。

三、化学药物治疗：通过全身给药（口服、静脉注射等）杀灭癌细胞，适用于全身转移或播散性肿瘤（如白血病、淋巴瘤）及部分无法手术的实体瘤。常用药物包括烷化剂、抗代谢药、抗肿瘤抗生素等，需根据肿瘤类型及基因特征选择方案（如肺癌常用“~”方案）。肝肾功能不全者需调整药物代谢途径以避免蓄积毒性，老年患者需降低剂量预防骨髓抑制（如白细胞减少），长期吸烟者需加强肺部支持治疗以降低化疗相关肺损伤风险。

四、靶向治疗：针对肿瘤细胞特定分子靶点（如表皮生长因子受体、血管内皮生长因子）精准给药，仅作用于癌细胞。需通过基因检测明确靶点（如KRAS突变检测），常见药物如小分子抑制剂、单克隆抗体。老年患者若合并心血管疾病需注意药物对凝血功能的影响，女性患者使用激素类靶向药物需定期监测激素水平及子宫内膜厚度，基因阴性患者使用靶向治疗无效。

五、免疫治疗：通过激活人体免疫系统（如PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞治疗）识别并杀伤肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂适用于黑色素瘤、肺癌等多种实体瘤，但可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。自身免疫疾病患者（如系统性红斑狼疮）禁用免疫治疗，老年患者因免疫功能衰退需结合免疫细胞活性评估疗效，肝肾功能不全者需监测药物蓄积毒性（如CAR-T治疗可能导致细胞因子释放综合征）。