得了胆结石怎么治

胆结石治疗分观察等待（无症状者定期复查）、药物治疗（适用于特定胆固醇结石患者但疗程长易复发）、手术治疗（腹腔镜胆囊切除术适用于有症状等情况、保胆取石术需符合条件且复发风险高），特殊人群中儿童优先非手术干预、孕妇综合病情选治疗时机方式、老年人评估全身状况，生活上需低脂肪低胆固醇饮食、规律进食、控体重降发作风险。

一、观察等待

对于无症状的胆结石患者，可选择观察等待策略，需定期进行腹部超声等检查，监测结石大小、数量及胆囊形态功能等变化，一般建议每6-12个月复查一次，密切关注是否出现腹痛、黄疸等症状及结石相关并发症迹象。

二、药物治疗

目前用于胆结石的药物主要为溶石类药物，如熊去氧胆酸等。但该类药物仅适用于胆固醇结石且胆囊功能较好的患者，需满足结石直径≤2cm、胆囊收缩功能正常、无明显胆道梗阻等条件，且药物治疗疗程较长，一般需服用6-24个月，疗效个体差异大，且存在结石复发风险。

三、手术治疗

（一）腹腔镜胆囊切除术

这是治疗有症状胆结石的经典手术方式，适用于存在反复胆绞痛发作、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉样病变等情况的患者。手术通过腹腔镜技术切除胆囊，具有创伤小、恢复快等优点，术后多数患者能缓解症状，生活质量改善。

（二）保胆取石术

适用于符合特定条件的患者，如胆囊功能良好、结石为单发或多发但数量较少、无严重胆囊炎症等。但该手术存在结石复发的较高风险，需严格把握适应证，术后仍需定期复查监测。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童胆结石

儿童胆结石相对少见，多与先天性胆道异常、代谢紊乱等因素相关。治疗上优先考虑非手术干预，如调整饮食结构，避免高脂肪、高糖饮食，同时密切监测病情变化，若出现频繁腹痛等症状且保守治疗无效时，再谨慎评估手术风险。

（二）孕妇胆结石

孕期发生胆结石时，需综合考虑孕期阶段、病情严重程度等因素。若症状较轻可采取饮食调整等保守措施；若病情较重需手术时，要权衡手术对胎儿和孕妇的影响，选择合适的手术时机和方式。

（三〕老年人胆结石

老年人常合并多种基础疾病，身体耐受能力相对较差。治疗时需充分评估心肺功能、肝肾功能等全身状况，对于症状较轻的患者可先尝试保守治疗，若需手术则选择对机体打击较小的术式，并加强术后护理及并发症预防。

五、生活方式调整

患者需保持合理饮食，遵循低脂肪、低胆固醇原则，多摄入蔬菜水果、全谷类食物等，规律进食，避免暴饮暴食，同时积极控制体重，维持健康体重范围，这有助于降低胆结石相关症状发作风险。