病情描述:吃什么可以治高血压和用什么办法
主任医师 东南大学附属中大医院
高血压管理需以科学饮食与生活方式干预为核心基础,结合药物辅助治疗。饮食上采用DASH饮食模式,减少钠摄入并增加钾、镁、钙来源食物;生活方式需包含规律运动、体重控制、戒烟限酒及压力管理;必要时在医生指导下使用降压药物(如ACEI类、ARB类等)。
1.科学饮食方案
①控制钠摄入:每日钠摄入限制在<2000mg(约5g盐),避免腌制食品、加工肉类、高钠调味品(如酱油、味精)及含钠零食(如薯片、方便面)。
②增加钾、镁、钙摄入:钾元素来源包括香蕉、菠菜、土豆、牛油果、番茄等,每日建议摄入3500-4700mg;镁元素来自杏仁、燕麦、深绿色蔬菜、全谷物,每日建议300-400mg;钙元素优先选择低脂牛奶、无糖酸奶、豆腐等,每日摄入1000mg左右。
2.生活方式干预
①有氧运动:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳、骑自行车),每次30分钟,可降低收缩压4-9mmHg。
②体重管理:BMI控制在18.5-23.9,男性腹围<90cm、女性<85cm,肥胖者减重5%-10%可改善血压。
③戒烟限酒:吸烟会直接升高血压,需完全戒烟;酒精每日摄入量男性≤25g(约250ml啤酒或38度白酒50ml),女性≤15g,孕妇及哺乳期女性应严格戒酒。
④压力管理:通过冥想、瑜伽、深呼吸训练等方式调节自主神经,减少交感神经兴奋,降低血压波动。
3.药物治疗辅助
①药物类型:常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,需根据肾功能、合并症(如糖尿病、冠心病)选择。
②用药原则:优先非药物干预6个月无效时启动药物治疗,需在医生指导下规律服药,不可自行停药或调整剂量。
4.特殊人群注意事项
①老年人:65岁以上患者优先非药物干预(饮食+运动),避免同时服用多种降压药,定期监测立位血压防止体位性低血压。
②儿童青少年:<18岁以生活方式干预为主,每日钠摄入<1000mg,减少高糖零食(如糖果、薯片),每半年监测血压,确诊继发性高血压(如肾动脉狭窄)需排查病因。
③孕妇:妊娠20周后出现高血压需立即就医,优先低盐饮食(每日<3g盐),适当左侧卧休息,药物选择甲基多巴(需医生评估)。
④糖尿病患者:同时控制糖化血红蛋白<7%,优先选择ACEI/ARB类药物,避免使用噻嗪类利尿剂(可能升高血糖),定期监测肾功能。