病情描述:请问淋病的症状有什么
主任医师 北京大学第一医院
淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染引起的性传播疾病,主要侵犯泌尿生殖系统黏膜,症状因感染部位和个体差异(年龄、性别、免疫力等)有所不同,具体表现如下:
一、男性淋病典型症状
1.尿道症状:感染初期尿道出现少量稀薄黏液性分泌物,数日后分泌物变稠呈黄绿色脓性,晨起时尿道口可能有“糊口”现象,排尿时伴随尿道灼热感、刺痛或尿频、尿急。部分患者因尿道黏膜充血水肿,排尿后仍感尿道内不适。
2.并发症症状:未及时治疗的患者,淋球菌可上行感染前列腺、精囊腺,表现为会阴部坠胀感、腰骶部酸痛,前列腺液检查可见白细胞增多;感染精囊腺时可能出现血精;淋球菌经输精管逆行感染附睾,引发单侧或双侧附睾炎,表现为阴囊肿胀、触痛,伴发热,严重时可致附睾管阻塞,影响生育。
二、女性淋病典型症状
1.泌尿生殖系统症状:女性感染后症状常隐匿,因宫颈和尿道同时受累,宫颈口分泌物初期为黏液性,2-3日后转为黄绿色脓性,宫颈充血、水肿,触碰时易出血;尿道受累表现为尿频、尿急、排尿灼热感,部分患者尿道外口可见少量脓性分泌物。阴道异常出血(经期外或性交后)可能提示宫颈黏膜损伤。
2.上行感染并发症:淋球菌经宫颈管上行至子宫内膜、输卵管,引发盆腔炎,表现为下腹部持续性疼痛(活动或性交后加重)、发热(体温可达38℃以上)、寒战,白带呈脓性且量增多,部分患者伴恶心呕吐。长期盆腔炎可致输卵管狭窄或阻塞,增加不孕或异位妊娠(宫外孕)风险。
三、特殊人群症状特点
1.儿童淋病:新生儿经产道感染淋球菌,多在出生后2-5日发病,表现为眼结膜充血、水肿,眼睑肿胀,大量黄绿色脓性分泌物(俗称“脓漏眼”),若未及时治疗,分泌物可侵蚀角膜,2周内发展为角膜溃疡,严重时导致失明。儿童尿道感染罕见,多因间接接触污染的毛巾、衣物等,表现为排尿困难、尿频、尿道红肿,部分患儿伴外阴炎。
2.无症状感染者:约60%女性、10%男性感染淋球菌后无明显症状,但仍具传染性,常见于免疫力较强或感染早期(感染后1-2周潜伏期内)。女性无症状感染者易因性伴侣感染而被发现,男性则可能因合并其他感染(如非淋菌性尿道炎)或体检时发现。
四、高危人群症状特征
性工作者、多性伴人群感染后症状常不典型,因反复性生活刺激尿道和宫颈,分泌物可能呈稀薄黏液状,易与细菌性阴道炎、宫颈炎混淆。部分患者出现排尿不适时,因忽视或侥幸心理未及时就医,延误治疗可发展为慢性淋病,增加并发症风险(如慢性前列腺炎、慢性输卵管炎)。