患了胆结石怎么办

胆结石诊断首选腹部超声可明确其存在等情况，治疗分无症状观察等待及有症状的手术治疗（腹腔镜胆囊切除术为主要方式，保胆取石适用于符合条件者但复发风险高），生活方式需低脂肪、规律饮食、多摄入膳食纤维、多喝水，孕妇有症状需综合评估，老年人治疗要考虑基础病及术后护理等。

一、诊断评估

通过腹部超声检查可明确胆结石的存在、数量、大小及胆囊状况，超声检查是诊断胆结石的首选方法，能清晰显示胆囊内是否有结石及胆囊壁情况等。

二、治疗方式

（一）观察等待

对于无症状的胆结石患者，尤其是体积较小、数量少且无明显症状的情况，可定期进行超声随访观察，了解结石变化情况，此阶段需注意避免高脂肪饮食等可能诱发症状的因素。

（二）手术治疗

1.腹腔镜胆囊切除术：是治疗有症状胆结石的主要手术方式，具有创伤小、恢复快等优点，适用于有腹痛、胆囊炎等症状的胆结石患者，通过腹腔镜器械切除胆囊。对于老年人等特殊人群，需评估其身体耐受手术的情况，如心、肺功能等，确保手术安全。

2.保胆取石术：适用于有强烈保胆意愿且符合一定条件的患者，如结石数量少、胆囊功能较好等，但术后结石复发风险相对较高，需谨慎选择。

三、生活方式调整

（一）饮食方面

1.低脂肪饮食：减少摄入油炸食品、动物内脏、肥肉等高脂肪食物，避免刺激胆囊收缩，引发疼痛。例如，每日脂肪摄入量控制在合理范围，一般成人每日脂肪供能占总能量的20%-30%，应选择植物油等健康脂肪来源。

2.规律饮食：定时进餐，避免空腹时间过长，因为空腹时胆囊会浓缩胆汁，胆汁中胆固醇等成分浓度升高，易形成结石或加重结石症状。

3.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆固醇吸收，对胆结石预防和控制有一定帮助。

（二）多喝水

每日保证充足的水分摄入，可稀释胆汁，减少胆汁中胆固醇等成分的浓度，降低胆结石形成风险。

四、特殊人群注意事项

（一）孕妇

胆结石在孕期相对常见，由于孕期生理变化及用药限制等情况，若出现症状需谨慎处理。无症状时可通过调整饮食等观察，有症状时需综合评估孕妇及胎儿情况，选择合适的治疗时机和方式，尽量避免对胎儿产生不良影响。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗胆结石时需充分考虑基础疾病对手术和术后恢复的影响。手术前要全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后要加强护理，预防感染等并发症，饮食调整需更加注重易消化、低脂肪等特点。