急，肝癌晚期临死前有什么症状

肝癌晚期临终前的主要症状涉及多系统，包括全身衰竭、消化系统功能障碍、神经系统意识障碍、剧烈疼痛及多器官功能衰竭，具体表现如下。

一、全身衰竭表现

1.恶病质与营养障碍：体重短期内快速下降（数周内＞10%），肌肉萎缩明显，活动能力丧失甚至卧床不起，皮肤干燥松弛、面色苍白或灰暗，伴随严重贫血（血红蛋白＜80g/L）及低蛋白血症（血浆白蛋白＜25g/L），免疫力显著低下。

2.代谢紊乱：电解质失衡常见，如低钾血症（食欲差、呕吐）、低钠血症（意识模糊、水肿加重），体温调节异常（低体温＜35℃或肿瘤热），加速身体消耗。

二、消化系统严重症状

1.黄疸与出血：血清总胆红素＞342μmol/L，皮肤、巩膜深度黄染，尿色呈茶色，伴随凝血功能障碍（INR＞2），食管胃底静脉曲张破裂或凝血异常可引发呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），出血量＞500ml时出现头晕、血压下降，甚至失血性休克。

2.腹水与腹胀：腹腔积液量常＞1000ml，腹部膨隆呈蛙腹状，腹壁张力增高，脐部突出形成脐疝，部分患者因腹水压迫膈肌导致呼吸困难，双下肢凹陷性水肿。

三、神经系统意识障碍

血氨＞100μmol/L时，早期出现性格改变（烦躁或淡漠）、睡眠颠倒、言语不清，查体可见扑翼样震颤；随病情进展进入嗜睡、昏睡，最终深度昏迷，部分患者出现癫痫样发作或颅内压升高（头痛、喷射性呕吐），提示脑转移或脑水肿风险。

四、剧烈疼痛与生命体征紊乱

肝区疼痛多为持续性胀痛或刺痛（NRS评分7-10分），夜间加重并放射至右肩背，因疼痛导致睡眠障碍、情绪焦虑；临终前生命体征显著异常：血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率＞120次/分或＜50次/分，血氧饱和度＜60mmHg，呼吸浅促或出现潮式呼吸。

五、多器官功能衰竭末期表现

肾功能衰竭表现为少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日），血肌酐＞177μmol/L，伴随高钾血症、代谢性酸中毒；呼吸衰竭因肿瘤压迫或肺转移导致血氧分压＜60mmHg、二氧化碳分压＞50mmHg，最终呼吸中枢抑制引发呼吸停止。

特殊人群提示：老年患者因基础疾病（高血压、冠心病）叠加，症状进展更快，需加强血压、心率监测；合并糖尿病者血糖波动更大，易诱发酮症酸中毒；儿童肝癌罕见但多为肝母细胞瘤，临终前因肿瘤体积大（直径常＞10cm）可能出现急腹症表现（腹痛、腹部包块），需密切关注腹部体征变化。