我父亲是结肠癌晚期，年龄72岁

72岁结肠癌晚期患者的核心治疗目标是在控制疾病进展的同时，最大限度维护生活质量，需结合多学科评估制定个体化方案，重点关注治疗耐受性、症状管理及家庭支持。

一、治疗策略的核心方向：需由肿瘤内科、外科、放疗科等组成的多学科团队（MDT）综合评估，包括肿瘤分期、基因状态、身体机能（如ECOG体力状态评分、肝肾功能、心肺功能）及合并症情况。若肿瘤未广泛转移且患者体能状态良好（ECOG0~1分），可考虑姑息性手术（如肠梗阻解除术）或联合化疗±靶向治疗；若体能较差或合并严重并发症，以全身保守治疗为主，优先选择低毒性化疗方案或靶向药物，同时结合局部放疗缓解症状。

二、高龄患者治疗的特殊考量：高龄（≥70岁）患者常存在器官功能衰退、药代动力学改变及治疗耐受性降低，需严格进行治疗前基线评估。化疗药物选择应优先考虑骨髓抑制、胃肠道反应等毒性较低的方案，如卡培他滨单药或联合奥沙利铂等，需根据肾功能调整剂量。靶向药物需通过基因检测明确靶点（如KRAS、BRAF突变状态），避免无效治疗。治疗期间需每1~2周期监测血常规、肝肾功能及心电图，及时发现并处理不良反应。

三、症状管理与生活质量提升：疼痛管理采用WHO三阶梯止痛原则，首选非甾体抗炎药（如塞来昔布）或对乙酰氨基酚，若无效可逐步升级至弱阿片类（如曲马多）或强阿片类（如吗啡），需注意便秘、恶心呕吐等副作用。肠梗阻患者需禁食水、胃肠减压，必要时行肠造瘘术；营养支持可通过口服肠内营养制剂（如短肽型）、肠外营养或静脉补充维生素，维持白蛋白水平≥30g/L。心理干预建议家属参与，通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，必要时使用抗抑郁药物（如舍曲林）。

四、家庭照护要点：日常活动以不引起疲劳为限，避免久坐久站，可进行散步、太极等轻度活动。皮肤护理需每2小时翻身，预防压疮；下肢按摩或气压治疗预防深静脉血栓。排便护理若出现排便困难，可使用乳果糖或聚乙二醇等渗透性泻药，避免用力排便导致肿瘤出血。药物管理需严格遵医嘱，避免自行增减剂量，家属需记录用药后反应及症状变化。

五、特殊风险与应对：高龄患者感染风险增加，需注意口腔、呼吸道清洁，避免去人员密集场所。免疫治疗相关不良反应（如免疫性结肠炎）发生率与年轻患者类似，但恢复能力较弱，需密切监测腹泻、便血情况，及时停用免疫药物并启动激素治疗。化疗期间出现发热（体温≥38.5℃）需立即就医，排查感染源并经验性抗感染治疗。