感染梅毒通常会出现哪些症状

梅毒感染后分不同阶段有相应症状，一期约2-4周出现生殖器部位单个无痛性硬下疳；二期多在7-10周或硬下疳后6-8周有皮肤黏膜多样损害及全身症状；三期未有效治疗可累及多系统有皮肤黏膜树胶肿、心血管及神经系统损害；孕妇感染可致胎儿先天梅毒等不良影响；老年人感染症状可能不典型但晚期多系统损害重需综合考量其基础健康状况谨慎对待。

一、一期梅毒症状

感染梅毒后约2-4周进入一期梅毒阶段，主要表现为硬下疳。硬下疳通常发生在生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头或包皮，女性的大小阴唇、阴蒂或宫颈等部位。其特征为单个无痛性的溃疡，溃疡边界清楚，周边隆起，基底平坦，触之有软骨样硬度，一般无明显疼痛或瘙痒症状。

二、二期梅毒症状

多在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周进入二期梅毒阶段。

（一）皮肤黏膜损害

可出现多种皮肤黏膜损害，如梅毒疹，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，可累及全身皮肤，通常无明显瘙痒感；还可出现扁平湿疣，好发于生殖器周围等潮湿部位，表现为扁平的湿润丘疹，表面糜烂，内含大量梅毒螺旋体。

（二）全身症状

部分患者会出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，这些症状一般持续数周后可自行缓解，但此时梅毒螺旋体仍在体内活跃繁殖。

三、三期梅毒症状（晚期梅毒）

若一期、二期梅毒未得到有效治疗，病情可能进展至三期梅毒，此阶段可累及多个系统。

（一）皮肤黏膜损害

可出现皮肤黏膜树胶肿，为深在性的结节或溃疡，好发于头面部、四肢及臀部等部位，溃疡愈合后可形成瘢痕。

（二）心血管系统损害

可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等心血管病变，患者可能出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

（三）神经系统损害

可导致脑膜炎、麻痹性痴呆、脊髓痨等神经系统病变，出现头痛、认知障碍、感觉异常、运动障碍等症状。

四、特殊人群梅毒症状特点

（一）孕妇

孕妇感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒。孕妇自身除可能出现上述各期梅毒的一般症状外，还需警惕对胎儿发育的不良影响，如胎儿流产、早产、死胎或出生后患有先天梅毒等情况。

（二）老年人

老年人感染梅毒时，症状可能不典型，硬下疳可能不明显，皮肤黏膜损害及全身症状也可能相对较轻，但仍需重视，因为晚期梅毒对老年人各系统的损害可能更为严重，如心血管、神经系统受累的风险增加，且诊断和治疗相对更需谨慎，需综合考虑老年人的基础健康状况等因素。