病情描述:淋病的症状是怎样的
主任医师 北京大学人民医院
淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,其症状因性别、感染部位及人群差异有所不同,典型表现为泌尿生殖系统炎症,部分感染者可无明显症状,特殊人群症状及并发症需重点关注。
一、男性典型症状表现
1.淋菌性尿道炎:初期尿道出现稀薄黏液分泌物,随病情进展分泌物变浓稠,呈黄色或黄绿色,伴尿频、尿急、尿痛,排尿时疼痛加剧,部分患者有尿道瘙痒感,晨起可见尿道口分泌物形成“糊口”现象,严重时可出现尿道黏膜红肿、溃疡。
2.淋菌性前列腺炎:较少见,多伴随下腹部或会阴部坠胀不适,可能出现发热、乏力,症状与非特异性前列腺炎相似,需通过病原体检测确诊。
二、女性典型症状表现
1.淋菌性宫颈炎:多数患者无明显自觉症状,部分表现为阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,伴异味,妇科检查可见宫颈充血、水肿,有脓性分泌物附着;若炎症扩散至尿道,可出现尿频、尿急、尿痛,排尿后不适持续。
2.淋菌性盆腔炎:女性淋病常见并发症,表现为下腹部持续性疼痛、发热(体温>38℃)、性交后疼痛,严重时出现寒战、恶心,若未及时治疗,可能导致输卵管狭窄或阻塞,增加不孕或异位妊娠风险。
三、无症状感染情况
约10%~20%的男性淋病患者及60%的女性淋病患者无明显症状,此类患者虽无自觉不适,但尿道或宫颈分泌物中仍可检测出病原体,具有传染性,易成为传播链中的隐匿传染源,需通过定期筛查(如性活跃人群每年1次筛查)或接触高危因素后检查确诊。
四、特殊人群症状特点
1.孕妇:感染淋病可能增加早产(<37周分娩)、胎膜早破(羊膜腔感染风险>10%)风险,新生儿经产道感染可引发淋菌性结膜炎,表现为眼结膜红肿、脓性分泌物(“眼脓漏”),若未及时治疗,可能造成角膜溃疡甚至失明,建议孕期常规筛查淋球菌,确诊后规范治疗。
2.儿童:幼女感染多因接触污染物品或性虐待,表现为阴道黏膜充血、脓性分泌物、外阴红肿、排尿哭闹,部分患儿肛周、口唇等部位可出现类似症状;儿童淋病需立即就医,排查性侵害可能,避免延误治疗导致尿道狭窄、盆腔炎症等后遗症。
五、其他部位感染症状
淋菌可通过接触传播至咽部或直肠,表现为咽部感染:多数无明显症状,部分出现咽部疼痛、吞咽不适,检查可见咽部黏膜充血、脓性分泌物附着;直肠感染:多发生于男性同性恋或异性恋男性,表现为排便疼痛、里急后重感,肛门周围红肿,黏液脓性分泌物增多,症状较隐匿,需通过直肠拭子检测确诊。