病情描述:治癌症的药有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化疗药物包含铂类(如顺铂卡铂用于多种癌症与DNA结合抑制分裂)、抗代谢类(如5-氟尿嘧啶用于消化道肿瘤干扰核酸合成)、蒽环类(如多柔比星对白血病乳腺癌嵌入DNA干扰转录);靶向药物有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼奥希替尼抑制EGFR信号通路)、人表皮生长因子受体2抑制剂(如曲妥珠单抗结合HER2受体抑制肿瘤)、血管内皮生长因子抑制剂(如贝伐珠单抗抑制血管生成阻断血供);免疫治疗药物有程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1抑制剂(如帕博利珠单抗纳武利尤单抗解除肿瘤对免疫抑制);儿童用抗癌药需专业儿科肿瘤医生评估,妊娠期女性需多学科制定个体化方案,老年患者需监测肝肾功能调整剂量。
一、化疗药物
化疗药物通过干扰癌细胞的生长繁殖来发挥作用,常见的有:
铂类药物:包括顺铂、卡铂等,可用于多种癌症的治疗,如肺癌、卵巢癌等,通过与DNA结合破坏其结构来抑制癌细胞分裂。
抗代谢类药物:如5-氟尿嘧啶,常用于消化道肿瘤等的治疗,通过干扰核酸合成影响癌细胞增殖。
蒽环类药物:多柔比星等属于此类,对白血病、乳腺癌等有一定疗效,能嵌入DNA干扰转录过程。
二、靶向药物
靶向药物针对癌细胞特定的靶点发挥作用,相对化疗更具特异性:
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI):如非小细胞肺癌中常用的吉非替尼、奥希替尼,可抑制EGFR信号通路,阻断癌细胞生长增殖。
人表皮生长因子受体2抑制剂:曲妥珠单抗用于HER2阳性乳腺癌的治疗,能特异性结合HER2受体,抑制肿瘤生长。
血管内皮生长因子抑制剂:贝伐珠单抗可抑制血管生成,阻断肿瘤的血液供应,适用于结直肠癌等多种癌症。
三、免疫治疗药物
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞:
程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂:帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等,可解除肿瘤对免疫系统的抑制,使T细胞能识别并杀伤癌细胞,用于黑色素瘤、肺癌等多种癌症。
特殊人群方面,儿童患者使用抗癌药物需格外谨慎,应在专业儿科肿瘤医生评估后选择合适药物,因为儿童身体发育尚未成熟,药物代谢、毒性耐受等与成人有差异;妊娠期女性使用抗癌药物可能对胎儿造成严重影响,需综合评估癌症病情与妊娠情况,由多学科团队制定个体化方案;老年患者因肝肾功能减退等,药物代谢和耐受性不同,用药时需密切监测肝肾功能并调整剂量。