胆结石症状及治疗方法有哪些呢

胆结石的典型症状包括右上腹胆绞痛（饱餐或油腻饮食后发作，可放射至右肩背）、消化不良（腹胀、嗳气）、黄疸（结石阻塞胆管时）；治疗方法分为非手术溶石（熊去氧胆酸等）、手术切除（腹腔镜胆囊切除）及内镜取石等，具体方案需结合病情制定。

一、症状表现

1.右上腹疼痛：胆绞痛为典型表现，发作与饮食相关，疼痛程度剧烈呈阵发性，持续数分钟至数小时，可放射至右肩背或右肩胛骨下角；部分患者无明显疼痛，仅右上腹隐痛或餐后不适，易被误认为胃病。

2.消化系统症状：多数患者伴餐后腹胀、嗳气、恶心，尤其进食油腻食物后明显；结石阻塞胆管时可出现脂肪泻（因胆汁排泄障碍影响脂肪消化），表现为大便次数增多、粪便油腻漂浮。

3.并发症症状：结石嵌顿胆囊管可引发急性胆囊炎，表现为右上腹压痛、反跳痛，伴发热（38℃~39℃）、寒战；结石阻塞胆总管时出现黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色），严重时可发展为急性胆管炎（腹痛、黄疸、高热三联征）。

二、治疗方法

1.非手术治疗：药物溶石（熊去氧胆酸适用于胆固醇结石、胆囊功能正常且无并发症者，需长期服用6~24个月，有效率约10%~15%）；饮食调整（低脂肪、高纤维饮食，控制体重，规律进餐，避免空腹时间过长）；疼痛管理（非甾体抗炎药缓解症状，需遵医嘱用药，避免自行服用）。

2.手术治疗：腹腔镜胆囊切除术为首选术式，适用于反复发作胆绞痛、合并胆囊息肉（直径＞1cm）、糖尿病等高危因素者；内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术适用于胆总管结石且无严重胆管狭窄者；开腹胆囊切除术适用于复杂病例（如粘连严重、胆囊萎缩）或腹腔镜手术禁忌者。

三、特殊人群注意事项

1.儿童群体：胆结石罕见，多与胆道发育异常、溶血性疾病相关，症状隐匿（如右上腹不适、哭闹），优先保守治疗（调整饮食、控制感染），避免手术创伤；合并胆道梗阻时需多学科协作评估。

2.孕妇群体：孕期雌激素水平升高增加结石风险，无症状者建议观察，有症状时优先非手术（如禁食、补液），必要时终止妊娠前完成手术评估，避免孕期手术麻醉风险。

3.老年患者：症状不典型（如仅右上腹隐痛），常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需全面评估心肺功能及手术耐受度，术后加强感染预防。

4.糖尿病患者：血糖控制不佳易并发胆道感染，需严格管理血糖，结石合并急性胆囊炎时优先保守治疗，必要时手术需术中监测血糖波动。