病情描述:癌症的症状有哪些表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症症状因肿瘤类型、发生部位及病程阶段存在差异,但核心表现可归纳为局部异常症状、全身非特异性症状、系统相关症状及特殊人群隐匿性表现,不同特征人群症状呈现不同特点。
一、局部异常症状
1.肿块或结节:实体瘤(如乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等)常表现为可触及的异常肿块,质地坚硬,边界不清,活动度差,若伴随短期内(数周内)快速增大、表面皮肤异常(如橘皮样变、溃疡)或压迫周围组织(如吞咽/呼吸/排尿困难),需高度警惕。
2.疼痛与压迫:骨转移瘤引发持续性骨痛,夜间加重,活动后加剧;内脏肿瘤(如肝癌、胰腺癌)因包膜牵拉或神经侵犯,表现为隐痛、胀痛;空腔脏器肿瘤梗阻时,出现痉挛性腹痛、呕吐、停止排气排便。
二、全身非特异性症状
1.不明原因体重下降:短期内(1-3个月)体重下降超过5%,无刻意减重、饮食改变等诱因,伴随食欲减退、消化吸收异常时需警惕。
2.持续性发热:非感染性发热(体温37.5-38.5℃),反复低热或高热,经抗感染治疗无效,可能与肿瘤坏死因子释放相关。
3.慢性乏力:持续疲劳感,休息后不缓解,影响日常活动,可能伴随贫血、恶病质。
三、系统特异性症状
1.消化系统肿瘤:食管癌吞咽困难、进食哽咽;胃癌上腹痛、黑便;结直肠癌排便习惯改变、便血、黏液便;肝癌右上腹隐痛、黄疸。
2.呼吸系统肿瘤:肺癌刺激性干咳、痰中带血;纵隔肿瘤压迫上腔静脉致头面部水肿。
3.泌尿系统肿瘤:膀胱癌无痛性肉眼血尿;肾癌腰痛、腹部肿块、体重下降。
4.血液系统肿瘤:白血病、淋巴瘤皮肤瘀斑、反复感染;多发性骨髓瘤骨痛、贫血。
四、特殊人群症状特点
1.老年人群:症状隐匿,以“非特异性不适”为主,如体重缓慢下降、隐痛(如胰腺癌“上腹部不适”),易被忽视,需通过影像学、肿瘤标志物筛查。
2.儿童群体:家长关注不明原因哭闹、肢体肿胀、持续性呕吐、皮肤苍白、反复感染,避免延误诊断。
3.女性群体:乳腺癌乳头溢液、酒窝征;宫颈癌接触性出血、阴道排液;卵巢癌腹胀、腹部增大。
4.高危人群:长期吸烟者(肺癌)警惕刺激性咳嗽、痰中带血;乙肝/丙肝感染者(肝癌)关注肝区隐痛、腹胀;家族遗传性肿瘤携带者加强筛查。
以上症状并非癌症特有,但出现上述表现时,尤其是伴随多种症状或症状逐渐加重,建议及时就医检查,通过影像学、病理活检等明确诊断,早期干预可显著改善预后。