妊娠高血压症状

妊娠高血压症状主要表现为血压升高、水肿、头痛、视觉异常等，部分患者无明显症状但需通过监测发现。具体症状特征如下：

一、典型症状表现

1.血压升高：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，或较孕前/孕早期血压升高≥30/15mmHg，需非同日测量2次以上确认。

2.水肿：多表现为下肢凹陷性水肿，休息后不消退，可逐渐向上蔓延至大腿、腹壁甚至全身，常伴随体重异常增加（每周增重＞0.5kg），部分患者水肿可无伴随血压升高，但需警惕合并高血压。

二、非典型症状与亚临床表现

1.神经系统症状：头痛多为双侧枕部或额部持续性疼痛，可能伴随恶心呕吐，严重时出现烦躁、失眠；视觉异常包括视物模糊、闪光感、眼前黑影，提示视网膜血管痉挛或水肿，是脑血管受累的早期信号。

2.消化系统症状：右上腹持续性疼痛，尤其餐后加重，可能伴随恶心呕吐、食欲减退，提示肝脏被膜下血肿或肝细胞损伤，是子痫前期向HELLP综合征进展的高危信号。

三、不同孕周症状差异与高危特征

1.早发型妊娠高血压（孕20-34周）：症状可能隐匿，血压升高常无明显自觉症状，或仅表现为不明原因体重快速增加、胎儿生长受限（超声提示胎儿体重＜第10百分位），需通过定期产检发现。

2.晚发型妊娠高血压（孕≥34周）：症状相对明显，可能出现血压骤升（收缩压≥160mmHg）、蛋白尿（尿蛋白定量≥2.0g/24h），部分患者伴随血小板减少（＜100×10/L），提示子痫前期进展风险。

四、高危人群症状特征

1.慢性高血压合并妊娠者：孕前或孕早期即有高血压病史（血压≥140/90mmHg），孕期血压波动较大，可能更早出现蛋白尿（孕20周前出现）或水肿，需加强血压监测频率（每周2-3次）。

2.肥胖与代谢异常孕妇：BMI≥30者妊娠高血压发生率是非肥胖者的2.3倍，症状可能提前至孕20周前出现，伴随胰岛素抵抗、血脂异常，增加子痫前期风险。

五、症状与并发症关联表现

1.子痫前期症状叠加：在高血压基础上出现蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h）、血小板减少、肝酶升高（ALT/AST＞70U/L），提示多器官受累，需紧急干预。

2.子痫发作预警：在上述症状基础上突发全身强直-阵挛性抽搐，伴意识丧失，可能持续数分钟，是妊娠高血压最严重并发症，可导致母儿死亡风险增加。