病情描述:男人的性病有哪几种性病的症状前兆是什么
主任医师 北京大学第一医院
男人常见的性病主要包括梅毒、淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、尖锐湿疣及艾滋病(HIV感染)。以下是各类性病的症状前兆及特点:
一、梅毒:分为三期,一期梅毒表现为生殖器部位(如阴茎冠状沟、包皮)出现无痛性溃疡(硬下疳),直径1-2cm,边缘隆起、质地较硬,伴局部淋巴结无痛性肿大;二期梅毒出现全身性皮疹(手掌、足底为主)、口腔或生殖器黏膜斑、扁平湿疣,可伴发热、乏力;三期梅毒(晚期)可累及心血管、神经系统,出现梅毒性主动脉炎、脊髓痨等严重损害。
二、淋病:急性感染期表现为尿道分泌物增多(初期清稀,24-48小时后变为黄色脓性),排尿时伴灼热、刺痛感,严重时出现尿频、尿急,少数合并急性前列腺炎(会阴部疼痛、发热)或精囊炎(血精)。
三、衣原体感染(沙眼衣原体):症状较淋病隐匿,尿道分泌物稀薄呈黏液性,晨起尿道口可见少量分泌物(“糊口”现象),排尿不适但疼痛较轻,部分患者无明显症状,易合并附睾炎(阴囊坠胀、疼痛)或前列腺炎。
四、生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV-2为主)感染,典型表现为生殖器部位(龟头、冠状沟、阴茎体)簇集性小水疱(3-5个,伴疼痛、瘙痒),水疱破溃后形成浅表溃疡,1-2周自愈,易反复发作(间隔数周至数月),HSV-1感染少见但可累及口唇,与生殖器部位交叉感染风险。
五、尖锐湿疣:人乳头瘤病毒(HPV,高危型如16/18型)感染,表现为生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,单个或多个,直径0.2-1cm,无明显自觉症状或伴轻微瘙痒、性交出血,疣体可逐渐增大、增多,少数患者免疫功能低下时疣体进展快。
六、艾滋病(HIV感染):急性期(感染后2-4周)出现发热、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下为主)、皮疹(红色斑丘疹)、肌肉关节痛,症状持续1-3周后自行缓解;无症状期(数月至8年以上)无明显症状;艾滋病期(免疫功能严重受损)出现反复感染(肺炎、肺结核)、肿瘤(卡波西肉瘤)、神经系统损害(痴呆、癫痫)等,男性患者症状与女性无差异,但合并其他性病时症状更复杂。
特殊人群提示:多性伴侣、不安全性行为者(如无保护措施性交)感染风险显著升高,应3-6个月进行性病筛查;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)感染后症状不典型,需加强早期监测;15-24岁性活跃男性为高发人群,建议避免过早性行为,坚持全程使用安全套。