胆结石手术后应注意哪些

胆结石手术后需从饮食、伤口护理、活动管理、用药规范、定期复查及特殊人群护理等方面加强注意，以促进恢复并降低并发症风险。

一、饮食管理

1.初期饮食过渡：术后1-2天以流质（米汤、藕粉）为主，3-5天逐步过渡至半流质（粥、软面条），避免产气食物（豆类、牛奶）；逐步增加低脂高蛋白食物（鱼肉、去皮禽肉、豆腐），补充维生素C（新鲜蔬果）与膳食纤维（燕麦、芹菜），促进肝细胞修复与肠道蠕动。

2.禁忌食物：严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物，减少辛辣刺激调味品，每日脂肪摄入＜总热量30%，避免胆汁淤积诱发胆管炎。

二、伤口与感染管理

1.清洁与干燥：保持手术切口敷料清洁，未拆线前避免沾水，拆线后观察局部有无红肿渗液，老年人或糖尿病患者需延长观察期至14天，必要时使用抗菌敷料促进愈合。

2.活动限制：避免切口牵拉（如剧烈咳嗽、弯腰），合并慢性支气管炎者需提前控制咳嗽，必要时使用镇咳药，防止腹压骤增影响愈合。

三、活动与康复

1.早期活动：术后24-48小时在医生允许下下床活动，每次10-15分钟，逐步增加至30分钟/次，促进胃肠功能恢复，降低深静脉血栓风险；卧床时可进行踝泵运动（勾脚、伸脚）。

2.运动强度：1个月内避免跑步、举重等剧烈运动，可选择散步、太极拳等低强度活动，合并心脏病或高血压患者需在康复师指导下制定运动方案。

四、用药与复查

1.药物规范：疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染风险高者遵医嘱使用抗生素，避免自行服用广谱抗生素；儿童需根据年龄调整剂量，孕妇禁用阿司匹林，哺乳期女性用药前暂停哺乳24-48小时。

2.复查要求：术后1个月、3个月、6个月各复查1次，包含血常规、肝功能、腹部超声，重点监测胆管扩张、结石复发情况，出现腹痛、发热（体温＞38.5℃）、黄疸等症状需立即就医。

五、特殊人群护理

1.老年患者：合并糖尿病者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），饮食加用膳食纤维，避免高糖食物，监测足部血液循环，预防切口愈合不良。

2.儿童患者：家长需协助固定引流管（若有），避免剧烈哭闹导致腹压增高，饮食避免过烫食物，1周内以温凉流质为主，防止口腔黏膜损伤。

3.哺乳期女性：优先选择非药物干预（腹部热敷、轻柔按摩）缓解不适，用药前咨询医生确认安全性，必要时暂停哺乳48小时。