怎么知道新生儿发烧了

要观察新生儿是否发烧，需从三方面入手。一是观察体温变化，正常肛温36.5-37.5℃，腋下36-37℃，肛温≥38℃或腋下≥37.5℃且波动大需考虑发烧，测量有特定方法；二是观察一般表现，包括皮肤颜色潮红、精神萎靡爱哭闹烦躁、吃奶量减少、呼吸增快等；三是考虑环境因素，环境温度过高包裹过严致体温升高需区分，调整后体温能恢复正常则非真正发烧，否则可能发烧。

一、观察新生儿的体温变化

新生儿正常核心体温（肛温）在36.5~37.5℃之间，腋下体温相对偏低，在36~37℃。可以通过体温计来测量体温，常用的有肛温计和腋下体温计。测量肛温时，要将肛温计轻轻插入新生儿肛门1~2厘米，保持3~5分钟读取数值；测量腋下体温时，要先将新生儿腋下汗液擦干，再将体温计夹紧，5分钟后读取。如果肛温≥38℃，或腋下体温≥37.5℃，且伴有体温波动较大等情况，需考虑发烧可能。

二、观察新生儿的一般表现

皮肤颜色：发烧时新生儿可能皮肤潮红，尤其是脸部、颈部等部位。这是因为体温升高，外周血管扩张，血流增加导致皮肤颜色改变。

精神状态：新生儿发烧时可能出现精神萎靡、爱哭闹、烦躁不安等情况。正常情况下新生儿精神状态较好，会有适当的活动和反应，而发烧时其对周围环境的反应可能变得迟钝，比如原本能对声音有较好回应，发烧时则反应减弱。

饮食情况：发烧会影响新生儿的消化功能和食欲，可能出现吃奶量减少的情况。正常新生儿吃奶比较规律，若发烧时吃奶明显比平时少，也是发烧的一个表现。

呼吸情况：部分发烧的新生儿可能出现呼吸增快的现象。正常新生儿呼吸频率在40~45次/分钟左右，发烧时呼吸频率可能会超过60次/分钟，同时可能伴有呼吸不均匀等表现。这是因为体温升高，机体代谢增加，需要更多氧气，从而导致呼吸加快来满足需求。

三、考虑环境因素的影响

新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过高也可能导致新生儿体温升高，类似发烧表现。比如室内温度过高（如超过28℃）、包裹过严等情况，会使新生儿散热困难，体温上升。此时要注意区分，若调整环境温度，降低包裹后体温能恢复正常，则不是真正发烧；若调整环境后体温仍持续偏高，则需考虑发烧可能。例如在炎热夏季，室内未开空调，包裹又多，新生儿可能出现体温短暂升高，但通过降低环境温度、减少包裹后体温能回落，这种情况就不是疾病导致的发烧。