病情描述:产后便秘严重怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
产后可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(产后早期活动、做凯格尔运动)、建立良好排便习惯(定时排便)、心理调节(缓解焦虑情绪)来改善便秘,若便秘严重且经上述方法未改善,严重时在医生评估下谨慎使用安全性较高的缓泻剂等,剖宫产产妇等特殊人群处理便秘更需谨慎。
增加膳食纤维摄入:产后应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜的蔬菜(像菠菜、西兰花、芹菜等)和水果(如苹果、香蕉、火龙果等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花中约含膳食纤维1.6克,适当食用有助于改善便秘。
保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议每天饮水1500-2000毫升。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用过多咖啡或含糖饮料,因为它们可能会导致脱水加重便秘。
适度运动
产后早期活动:产后身体状况允许时,应尽早进行适当运动。顺产的产妇在产后6-12小时可坐起,24小时后可下床活动;剖宫产的产妇在术后第2-3天也可逐步在床上进行翻身、四肢活动等,然后再慢慢增加活动量。比如产后可以进行散步,从短时间开始,逐渐增加散步的时间和距离,促进肠道蠕动。
凯格尔运动:这不仅有助于盆底肌恢复,也对肠道蠕动有一定促进作用。产妇可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒左右,然后放松,重复进行,每天可进行多次。
建立良好排便习惯
定时排便:尝试每天在固定的时间去厕所蹲坐,即使没有便意,也可以培养肠道的排便反射。一般建议早餐后是比较好的排便时间,因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会相对活跃。
心理调节
缓解焦虑情绪:产后由于身体变化、照顾新生儿等因素,产妇容易出现焦虑情绪,而焦虑可能会影响肠道功能。家人要多关心产妇,帮助其缓解压力,产妇自己也可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来调节情绪,保持心情舒畅,有利于肠道正常蠕动。
就医处理(特殊情况)
如果通过以上方法便秘仍未改善且情况较严重:可以在医生评估后考虑使用一些安全性较高的缓泻剂等,但需严格遵循医生的建议,不建议自行盲目使用药物。例如,一些乳果糖口服溶液相对比较安全,但也必须在医生指导下使用,因为不同产妇的身体状况不同,需要根据具体情况来决定是否使用及使用的剂量等。对于剖宫产产妇等特殊人群,在处理便秘时更要谨慎,需综合考虑身体恢复等多方面因素。