胆结石疼痛发病的时候怎么止疼

胆结石疼痛发作时（医学称胆绞痛），因结石阻塞胆囊管或胆总管致胆囊/胆管压力骤增、痉挛引发，需优先保障安全并结合非药物干预与医疗支持缓解，具体措施如下：

1.立即就医评估病情严重程度。胆绞痛可能提示结石嵌顿、胆囊炎或胆管梗阻，需通过超声、血常规等检查确定结石位置及并发症情况（如急性胆管炎、胰腺炎风险）。若疼痛持续超6小时、伴随发热（体温≥38.5℃）、黄疸（皮肤/眼白发黄）、恶心呕吐加重、右上腹包块等症状，必须紧急就医，避免延误重症处理时机。

2.非药物干预缓解即时不适。取右侧卧位（可减轻胆囊张力），避免平卧位或左侧卧加重疼痛；深呼吸放松训练（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒循环）缓解腹肌紧张；右上腹冷敷（用毛巾包裹冰袋，每次15-20分钟，间隔1小时），低温可收缩血管降低神经敏感性；少量饮用30-50ml温水（避免过量刺激胆囊），避免产气食物（如豆类、洋葱）加重腹胀。

3.药物止痛需遵循临床规范。疼痛剧烈时，医生可能开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药（如消旋山莨菪碱）。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症痛，解痉药通过阻断胆碱受体缓解胆囊/胆管平滑肌痉挛。2岁以下儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇需严格遵医嘱，避免药物经胎盘影响胎儿；老年人合并心脑血管疾病者，非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血或肾功能损伤风险，需医生评估后调整方案。

4.特殊人群个体化安全管理。儿童（3岁以下）禁止自行使用成人止痛药，优先采用非药物干预（如安抚、转移注意力）；孕妇因激素变化胆汁更易淤积，疼痛发作时禁用非甾体抗炎药（妊娠晚期可能影响胎儿循环），需通过体位调整+就医；合并糖尿病者，非甾体抗炎药可能降低胰岛素敏感性，需监测血糖波动；胆囊萎缩（如既往胆囊切除术后）或既往胰腺炎病史者，疼痛可能伴随更严重并发症，应缩短就医时间窗。

5.长期管理降低发作频率。规律三餐（早餐必须吃，避免空腹超12小时），减少高脂肪/高胆固醇饮食（如动物内脏、油炸食品），每日食用油摄入量控制在20g内；控制体重（BMI维持18.5-23.9），肥胖者每减轻5%体重可降低30%胆绞痛风险；坚持规律运动（如快走、游泳，每周≥150分钟中等强度运动）促进胆汁排泄；每6-12个月复查腹部超声，监测结石大小、胆囊壁厚度变化，必要时早期干预（如腹腔镜胆囊切除）。