性病下体都有什么症状

性病下体症状因感染的病原体不同存在差异，常见类型及其典型表现如下。

1.梅毒：感染后2～4周，男性多在阴茎冠状沟、龟头，女性多见于大小阴唇内侧出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，边界清晰、表面清洁，触之有软骨样硬度，常单发，可伴局部淋巴结无痛性肿大；二期梅毒皮疹泛发全身，包括手掌、足底，可出现斑疹、丘疹，伴黏膜斑（口腔、生殖器部位灰白色斑块）及扁平湿疣（肛周、生殖器部位扁平湿丘疹）；三期梅毒较少累及下体，但可致皮肤树胶肿等。女性因阴道黏膜较脆弱，硬下疳可能伴阴道出血，孕妇感染可增加流产、早产或先天梅毒风险。

2.淋病：男性多在感染后2～10天出现急性尿道炎，初期尿道口红肿、发痒、刺痛，24小时后分泌物变黏稠呈黄绿色，伴尿频、尿急、尿痛；女性症状常不典型，多数无明显不适，部分表现为宫颈内膜炎（宫颈红肿、触痛，黏液脓性分泌物）及尿道炎（尿道口红肿、排尿不适），易上行感染引发盆腔炎，长期炎症可致不孕或异位妊娠。性活跃女性（20～40岁）因宫颈柱状上皮特点，易成为感染携带者。

3.衣原体感染（非淋菌性尿道炎）：男性症状较淋病轻，表现为尿道刺痒、烧灼感，晨起尿道口有“糊口”现象，少量稀薄分泌物；女性多无症状或仅宫颈黏液脓性分泌物、尿道炎，易被忽视，长期感染可引发盆腔炎，增加不孕、异位妊娠风险。婴幼儿可通过母婴传播感染，表现为眼结膜充血、黏液脓性分泌物。

4.生殖器疱疹：由HSV-2或HSV-1感染引起，初发时生殖器部位出现簇集性小水疱，伴疼痛、瘙痒、灼热感，1～2周破溃形成浅溃疡，2～4周结痂愈合，易反复发作。女性易累及宫颈，可出现阴道分泌物增多、出血；孕妇感染可能影响胎儿，增加早产、新生儿疱疹风险。20～30岁性活跃人群复发率较高。

5.尖锐湿疣：HPV感染所致，表现为生殖器或肛周菜花状、乳头状赘生物，质软、表面粗糙，可逐渐增大增多，多数无自觉症状，少数伴瘙痒、灼痛或出血。女性因阴道潮湿环境，疣体易累及阴道壁、宫颈，增大后可能阻塞产道，孕妇感染需在孕期监测。既往有性病史者复发率高，免疫功能低下者（如长期使用激素）更易发病。

特殊人群需注意：女性因尿道短、宫颈结构特点，感染症状常不典型，需结合病史排查；婴幼儿若接触污染毛巾、浴盆等可能感染，需隔离治疗；老年患者症状可能轻微，需结合高危性行为史及检查确诊。