我一深呼吸胸口就疼，如果手压上去...

深呼吸胸口疼且按压时疼痛，可能与胸壁肌肉骨骼损伤、呼吸系统炎症或心血管病变有关，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断，以下从常见病因展开分析及应对建议。

一、胸壁肌肉骨骼系统相关问题

1.肋软骨炎：疼痛多位于胸骨旁肋软骨处，呈刺痛或隐痛，深呼吸、按压时加重，20-40岁青壮年多见，女性略多，与劳损、病毒感染相关，必要时短期服用非甾体抗炎药缓解症状。

2.肋间神经痛：沿肋间神经呈刺痛或灼痛，单侧多见，按压疼痛点诱发疼痛，深呼吸时加重，常见于带状疱疹早期或胸椎退变，可通过营养神经药物辅助恢复。

3.胸壁肌肉拉伤：多有运动或外力牵拉史，疼痛局限于肌肉附着点，按压、深呼吸时加重，健身爱好者或体力劳动者高发，休息、冷敷（48小时内）或热敷（48小时后）可缓解。

二、呼吸系统相关疾病

1.胸膜炎：病毒或细菌感染胸膜，疼痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽，按压对应胸壁疼痛，胸腔积液时叩诊浊音，需通过血常规、胸片明确诊断，结核性胸膜炎需抗结核治疗。

2.自发性气胸：瘦高体型青壮年男性多见，突发单侧胸痛、呼吸困难，按压患侧疼痛，需胸部CT确诊，少量气胸可吸收，大量需胸腔闭式引流。

3.肺炎：胸痛伴咳嗽、咳痰、发热，按压炎症部位疼痛，血常规提示白细胞升高，胸片可见炎症影，细菌性肺炎需抗生素治疗。

三、心血管系统相关问题

1.心包炎：胸骨后或心前区疼痛，按压、深呼吸时加重，伴发热、心包摩擦音，心电图可见ST段抬高，血沉增快，需短期服用非甾体抗炎药。

2.心肌炎：感冒、腹泻后1-3周发病，胸闷、心悸、乏力，按压胸口痛，心肌酶升高，需绝对卧床休息，营养心肌治疗。

四、消化系统相关原因

1.胃食管反流病：反酸、嗳气伴胸骨后疼痛，深呼吸加重，肥胖、餐后平卧者高发，抬高床头、调整饮食可缓解，必要时短期用质子泵抑制剂。

2.食管裂孔疝：胸骨后疼痛，伴吞咽不适，中老年人多见，需胃镜确诊，严重者手术修补。

五、特殊人群注意事项

1.青少年及年轻瘦高体型者：突发胸痛、呼吸困难，警惕气胸，立即就医；感冒后胸闷、心悸，排查心肌炎，避免剧烈运动。

2.孕妇：生理性不适与病理性胸痛区分，持续胸痛需就医，孕期用药遵医嘱。

3.老年高危人群：突发胸骨后压榨痛，警惕心梗，立即就医。

4.长期吸烟者：排查气胸、肺炎，戒烟是基础。