什么是性病梅毒的病症

梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的性传播疾病，其病症随病程进展分为三期，感染胎儿可致先天梅毒，不同阶段及人群表现存在差异。

一、一期梅毒典型表现

1.硬下疳：感染后2-4周出现，多为单发无痛性溃疡，直径1-2cm，圆形或椭圆形，边缘硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大（直径1-2cm，质地硬，不粘连皮肤），好发于生殖器、肛门、口唇等接触部位，持续3-8周可自行消退。

2.少数患者无硬下疳，直接进入二期梅毒，易被忽视。

二、二期梅毒典型表现

1.梅毒疹：感染后7-10周出现，皮疹多样，斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发全身对称分布，不疼不痒，手掌、足底出现铜红色斑疹伴领圈样脱屑为典型特征。

2.黏膜损害：口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑片（黏膜斑），易破溃；肛周、生殖器部位扁平湿疣（灰白色扁平丘疹，表面湿润，含大量螺旋体），具传染性。

3.其他表现：虫蚀样脱发（头皮斑片状脱发，边界不清）、全身淋巴结无痛性肿大，部分患者伴低热、乏力等非特异性症状。

三、三期梅毒典型表现

1.皮肤黏膜损害：皮下或深部组织树胶肿（无痛性结节，软化破溃形成穿凿性溃疡，分泌物黏稠似树胶），好发于头面部、四肢，愈合后留瘢痕。

2.心血管梅毒：多在感染10-20年后出现，主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等，严重时致心力衰竭。

3.神经梅毒：脊髓痨（下肢闪电样疼痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、震颤）等，需脑脊液检查确诊。

四、先天梅毒特点

1.早期先天梅毒（2岁内）：皮肤黏膜损害（水疱、大疱、梅毒疹）、鼻炎（鼻塞、脓涕致“青蛙鼻”）、肝脾肿大、骨膜炎（肢体疼痛、活动受限），严重者可因喉头水肿窒息。

2.晚期先天梅毒（2岁后）：哈钦森三联征（间质性角膜炎致视力下降、哈钦森齿致门齿畸形、神经性耳聋）、马鞍鼻、胸锁关节增厚等，影响生长发育。

五、特殊人群感染注意事项

1.孕妇：感染梅毒可致流产、死胎或先天梅毒儿，建议孕前筛查，孕期规范治疗（青霉素类药物为首选），产后密切观察新生儿。

2.老年感染者：症状可能不典型，硬下疳或皮疹少见，易以心血管、神经梅毒首发，需结合病史及实验室检查（如TPPA、RPR检测）综合诊断。

3.合并HIV感染者：梅毒螺旋体复制加速，病程进展快，更易发生神经梅毒，需缩短治疗周期，密切监测疗效。