没带套和朋友做爱会得爱滋病吗

不使用安全套进行性行为时，存在感染艾滋病病毒（HIV）的风险。HIV主要通过感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液传播，无保护性行为会使病毒通过破损的黏膜或血液接触（如性交中可能出现的微小黏膜损伤）传播，是全球HIV传播的主要途径之一。

HIV传播的科学原理与风险程度。根据WHO2023年报告，性传播占全球HIV新发感染的75%以上，其中无保护的阴道性交、肛门性交和口腔性交是主要传播方式。阴道性交中，男性传给女性的单次感染风险约0.1%-0.5%，女性传给男性的风险较低（约0.05%-0.1%）；肛门性交因直肠黏膜较脆弱，单次风险更高（男性间传播风险约0.5%-3%）；口腔性交风险相对较低，但存在牙龈出血、口腔溃疡等情况时仍可能传播。

影响传播风险的关键因素。对方HIV感染状态是核心因素，若伴侣为HIV阳性且未接受抗病毒治疗，病毒载量高时风险显著增加（研究显示，未治疗者病毒载量＞10000拷贝/mL时，单次无保护性行为传播风险可提升至1.2%-3.5%）；自身或伴侣的性病感染（如梅毒、生殖器疱疹等）会导致黏膜破损概率上升，使HIV传播风险增加2-5倍（UNAIDS2022年数据）；性行为持续时间、频率及是否伴随其他传播途径（如共用针具）也会影响风险累积。

暴露后的应对措施与检测流程。若发生无保护性行为，应尽快启动暴露后预防（PEP），需在72小时内开始服用抗病毒药物，连续服药28天，可将感染风险降低至0.5%以下（WHO2021年PEP效果研究数据）；同时建议在暴露后2周、4周、8周、12周及6个月各进行HIV抗体检测，12周后检测阴性可基本排除感染（CDC2022年检测指南）。若检测结果为阳性，应立即启动抗病毒治疗，遵循“早发现、早治疗”原则以控制病毒复制。

特殊人群的预防与检测建议。青少年群体（15-24岁）因性教育不足，需通过学校、社区开展性安全课程，强调安全套使用的必要性；女性群体在无保护性行为后感染风险更高，建议与伴侣共同筛查HIV，避免因忽视伴侣健康状态导致风险累积；男性同性恋/双性恋群体因肛门性交风险较高，建议每3-6个月进行HIV筛查，坚持使用安全套或润滑剂；老年人群（60岁以上）需重视伴侣的健康筛查，尤其关注因慢性病导致免疫力下降的情况，避免因忽视性健康增加感染风险。