肠子疼怎么回事

肠子疼（腹痛）可能由肠道炎症、梗阻、功能性痉挛、腹腔器官牵涉痛或外部刺激等原因引起，需结合疼痛部位、性质、伴随症状及个体年龄、病史综合判断。

一、肠道炎症性疾病

1.急性肠炎：多由细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）感染或饮食不洁引发，典型症状为阵发性或持续性腹痛，伴腹泻、恶心呕吐，严重时发热。临床研究显示，该类疾病占急性腹痛病因的15%~20%（参考《中国急性胃肠炎诊疗专家共识》）。

2.慢性肠道炎症：如溃疡性结肠炎（免疫介导的慢性炎症性肠病），表现为长期反复腹痛、黏液脓血便、排便次数增多，病程超6周需结合肠镜及病理检查确诊，免疫抑制剂为一线治疗选择。

二、肠道梗阻或机械性病变

1.肠梗阻：常见于术后肠粘连、肠道肿瘤、粪石堵塞，表现为剧烈腹痛、停止排气排便、呕吐，腹部X线可见气液平面。《中华消化外科杂志》数据显示，老年人因肠道肿瘤导致的肠梗阻占非术后肠梗阻的40%以上。

2.肠套叠：多见于2岁以下婴幼儿，因肠管异常套叠引发，突发剧烈阵发性哭闹（“屈膝缩腹”体位）、呕吐，伴果酱样便，需紧急空气灌肠复位，延误可致肠坏死。

三、肠道功能性痉挛

多为非器质性病变，常见诱因包括生冷饮食、腹部受凉、情绪焦虑或餐后刺激。表现为突然发作的阵发性绞痛，持续数分钟至数十分钟，可自行缓解，无发热、血便。调整饮食（避免辛辣/生冷）、热敷腹部、深呼吸放松可缓解症状。

四、腹腔器官牵涉痛

1.阑尾炎：初期脐周隐痛，6~12小时后转移至右下腹固定压痛，伴轻度发热、白细胞升高，需手术切除阑尾，延误可致穿孔。

2.胆囊炎/胆石症：右上腹疼痛放射至右肩背，伴恶心、厌油，墨菲征阳性，超声可见胆囊结石或炎症。

3.胰腺炎：上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，暴饮暴食或饮酒后诱发，血清淀粉酶升高为诊断关键。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：突发剧烈哭闹、拒食、呕吐伴果酱样便，需立即就医排查肠套叠；长期反复发作性腹痛伴生长发育迟缓，警惕肠易激综合征（IBS）。

2.老年人：若出现突发腹痛伴停止排气排便、呕吐，需优先排查肠道肿瘤或粪石梗阻，避免自行服用泻药掩盖症状。

3.孕妇：孕期便秘或子宫增大压迫肠道，易引发肠道胀气性腹痛，建议每日饮水1500~2000ml，增加膳食纤维（如芹菜、燕麦），避免久坐。