病情描述:胆结石痛怎么止痛
主任医师 山东大学齐鲁医院
胆结石疼痛可通过非药物和药物方法止痛。非药物有改变体位、深呼吸、局部热敷;药物分非甾体抗炎药和阿片类镇痛药,不同年龄段使用需注意,这些止痛仅暂时缓解,患者应及时就医采取针对性治疗。
一、非药物止痛方法
(一)改变体位
对于胆结石引起的疼痛,尝试不同的体位可能会有所缓解。例如,侧卧并弯曲膝盖,这样的姿势有时能使胆道括约肌的痉挛得到一定程度的缓解,从而减轻疼痛。不同年龄段的人群都可以尝试这种方法,对于儿童,家长可以轻柔地帮助其调整舒适的侧卧弯曲膝盖姿势;对于老年人,要注意调整姿势时的力度,避免造成额外损伤。
(二)深呼吸
缓慢而深沉的深呼吸有助于放松身体,减轻因胆结石疼痛带来的紧张情绪,进而在一定程度上缓解疼痛感觉。无论是年轻人还是老年人,都可以进行深呼吸练习,儿童则在家长引导下进行平稳的呼吸调整。通过深呼吸,可使身体的自主神经功能得到一定调节,对疼痛的感知可能会有所降低。
(三)局部热敷
用温热的毛巾或热水袋敷于右上腹,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟左右。温热刺激可以促进局部血液循环,可能对缓解胆结石引起的疼痛有一定帮助。但要注意,对于皮肤感觉不敏感的老年人或儿童,要密切关注热敷温度和时间,避免烫伤;对于皮肤有破损或过敏等情况的人群则不宜采用热敷方法。
二、药物止痛方法
(一)非甾体抗炎药
一些非甾体抗炎药具有止痛作用,可用于缓解胆结石引起的疼痛。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥止痛效果。但不同年龄人群使用需注意,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药止痛,除非在医生严格评估后认为利大于弊;老年人使用时要考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢主要通过肝肾,肝肾功能减退可能影响药物代谢,增加不良反应风险。
(二)阿片类镇痛药
对于较为剧烈的胆结石疼痛,可能会使用阿片类镇痛药。不过,儿童应严格避免使用阿片类镇痛药止痛,因其对儿童呼吸等系统可能产生较大影响;老年人使用时要谨慎,从小剂量开始,并密切监测呼吸等生命体征变化,因为老年人对阿片类药物的耐受性和敏感性与年轻人不同,更容易出现呼吸抑制等不良反应。
需要注意的是,以上止痛方法只是暂时缓解疼痛,胆结石患者应及时就医,进一步明确病情,采取针对性的治疗措施,如根据胆结石的具体情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。