病情描述:新生儿吐奶的原因有哪些
主任医师 河南省人民医院
新生儿吐奶的原因包括解剖生理因素(胃部呈水平位食管下括约肌松弛食管短胃容量小)、喂养因素(姿势不当吞入空气喂养量过多)、疾病因素(消化道畸形感染性疾病其他系统疾病)及特殊人群注意事项(喂养细节正确根据胃容量喂养吐奶频繁伴异常症状及时就医)。
新生儿的胃部呈水平位,且食管下括约肌发育不完善,较为松弛,这使得奶液容易反流引起吐奶。从食管与胃的角度来看,食管较短,胃的容量小,这些生理结构特点导致新生儿在进食后,奶液较易流出。例如,正常成年人的胃多呈垂直位,而新生儿胃的位置和结构与成人不同,这是导致新生儿吐奶的一个重要解剖生理基础。
喂养因素
喂养姿势不当:如果喂养时新生儿头部过低,或者喂养过程中新生儿吞入较多空气,都容易引发吐奶。比如,母乳喂养时,若母亲喂奶姿势不正确,新生儿不能很好地含接乳头,就可能吸入过多空气;人工喂养时,奶嘴的孔过大,新生儿会因吃奶过急而吞入大量空气,从而导致吐奶。
喂养量过多:新生儿的胃容量有限,若一次性喂养过多奶量,超出了胃的承受能力,就容易出现吐奶现象。例如,新生儿胃容量一般在30-60ml左右,若一次喂养100ml甚至更多,就可能导致奶液反流引起吐奶。
疾病因素
消化道畸形:某些消化道畸形会导致新生儿吐奶,如先天性幽门肥厚性狭窄,这是一种常见的消化道畸形,主要表现为新生儿出生后2-4周出现进行性加重的呕吐,呕吐物为奶液,含有胆汁,且体重不增。
感染性疾病:新生儿患上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病时,也可能出现吐奶症状。这是因为感染会影响新生儿的胃肠功能,导致胃肠蠕动紊乱,从而引起吐奶。例如,新生儿肺炎时,除了有咳嗽、气促等呼吸道症状外,常伴有吐奶、呛奶等表现。
其他系统疾病:一些其他系统的疾病也可能间接导致新生儿吐奶,如颅内感染、颅内出血等神经系统疾病,会影响中枢神经系统对胃肠的调节功能,从而引起吐奶。
特殊人群注意事项
对于新生儿来说,家长要特别注意喂养的细节。在喂养时要保持正确的姿势,母乳喂养时母亲要将乳头和大部分乳晕放入新生儿口中,人工喂养时要注意奶嘴孔的大小合适。同时,要根据新生儿的胃容量合理喂养,避免一次喂养过多。如果新生儿吐奶频繁且伴有其他异常症状,如精神萎靡、发热、呕吐物带血等,要及时就医,排查是否存在疾病因素,以便及时进行相应的处理。