病情描述:新生儿黄疸高的危害
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸高危害较大,可引发胆红素脑病,出现嗜睡、拒奶等症状,严重者有不良后果且存活者易留后遗症;还会影响肝脏、神经系统、心血管系统等器官功能;影响生长发育,致生长发育迟缓;发现新生儿黄疸高应及时就医评估,配合治疗,注意基础护理。
一、胆红素脑病风险
新生儿黄疸高时,未结合胆红素水平过高可透过血-脑屏障,引发胆红素脑病。这是新生儿黄疸高最严重的危害之一。大量未结合胆红素进入中枢神经系统后,会沉积在基底神经核、丘脑、海马回、小脑、大脑皮质及脊髓等部位,干扰脑的能量代谢,影响神经递质的功能等,可导致患儿出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等症状,严重者可出现抽搐、角弓反张、发热甚至死亡,存活者也常遗留手足徐动症、听力障碍、智力低下、运动障碍等神经系统后遗症。例如相关研究表明,在高胆红素血症患儿中,约有一定比例会发生胆红素脑病相关的远期神经系统不良结局。
二、对各器官功能的影响
1.肝脏:新生儿黄疸高会加重肝脏的代谢负担,影响肝脏正常的胆红素代谢功能,导致肝脏的解毒、合成等多种功能受到一定程度的抑制,长期黄疸高可能影响肝脏的生长发育和正常生理功能。
2.神经系统:除了可能引发胆红素脑病外,还可能对神经系统的其他方面产生影响,如影响神经细胞的正常发育和功能维持,导致神经调节功能异常等。
3.心血管系统:高胆红素血症可能影响心血管系统的功能,导致心率、血压等出现异常变化,影响心脏的正常泵血功能等。
三、对新生儿生长发育的影响
新生儿黄疸高会影响其正常的生长发育进程。由于黄疸高可能导致患儿出现食欲不佳等情况,进而影响营养物质的摄入,不利于体重增长、身体各器官的正常发育等。例如,长期黄疸高的新生儿可能会出现生长发育迟缓的现象,在身高、体重等方面落后于正常同龄新生儿。
四、特殊人群(新生儿)的温馨提示
对于新生儿来说,一旦发现黄疸高的情况,应及时就医评估胆红素水平。医护人员会根据新生儿的日龄、体重、是否存在高危因素等综合判断黄疸的严重程度。家长要密切观察新生儿的精神状态、吃奶情况、皮肤黄染变化等。如果黄疸进展迅速或胆红素水平过高,需积极配合医生进行相应的治疗,如光照疗法等,以降低胆红素水平,减少上述危害的发生风险。同时,要注意新生儿的保暖等基础护理,为新生儿创造良好的恢复环境,促进其健康成长。