病情描述:扁平疣是传染病吗
主任医师 北京大学人民医院
扁平疣是传染病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,具有传染性。HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,导致角质形成细胞异常增殖,形成良性增生性损害,主要通过直接或间接接触传播。
一、病毒学基础与致病机制
扁平疣主要由HPV3型、10型等低危型人乳头瘤病毒感染所致。病毒通过皮肤黏膜微小破损(如搔抓、擦伤、蚊虫叮咬)侵入上皮细胞,利用宿主细胞复制自身基因组,使细胞异常分化和增殖,形成扁平隆起的丘疹,病程呈慢性,可持续数月至数年。
二、传播途径与传播条件
1.直接接触传播:与患者疣体直接接触(如共用毛巾、搓澡巾)或自体接种(搔抓疣体后搔抓其他部位),病毒可通过皮肤微小创口侵入。
2.间接接触传播:接触被患者污染的物品(如衣物、剃须刀),尤其当皮肤存在微小破损时易感染。皮肤屏障功能完整时感染风险较低,破损后感染概率显著增加。
三、易感人群与影响因素
1.年龄:儿童及青少年皮肤薄嫩,皮肤屏障功能尚未完全成熟,且好动易造成皮肤破损,感染风险较高;免疫功能未完全建立者(如婴幼儿)易成为易感人群。
2.皮肤状态:长期皮肤干燥、频繁搔抓或有湿疹、皮炎等皮肤疾病者,皮肤屏障易受损,感染概率增加。
3.免疫力:长期熬夜、营养不良、患有糖尿病或长期使用免疫抑制剂者,机体免疫力下降,病毒清除能力减弱,易导致疣体复发或扩散。
四、临床特点与病程特征
典型表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,边界清晰,好发于面部、手背、前臂等暴露部位,多对称分布,无明显自觉症状或伴轻微瘙痒。病程具有自限性,部分患者可在数月至数年内自行消退,但也可能因搔抓或免疫力波动持续存在,甚至扩散至其他部位。
五、预防与护理原则
1.避免接触:不与患者共用毛巾、衣物等个人物品,避免直接触碰疣体;公共场所注意个人卫生,减少皮肤暴露于污染环境。
2.皮肤保护:避免搔抓皮肤,防止外伤或皮肤破损;皮肤干燥者可适当使用保湿剂,增强皮肤屏障功能。
3.增强免疫力:保持规律作息、均衡饮食,适当运动,避免过度劳累,有助于降低感染风险。
4.特殊人群护理:儿童需家长监督,避免搔抓疣体;孕妇优先通过皮肤护理(如温和清洁、避免摩擦)观察,必要时咨询皮肤科医生;免疫力低下者需及时就医,评估抗病毒治疗必要性。