病情描述:身体酸疼是什么原因引起的
副主任医师 中日友好医院
身体酸疼的原因涉及运动损伤、感染、炎症、代谢及神经等多方面因素。常见原因包括生理性肌肉疲劳、感染性炎症、自身免疫性疾病、内分泌代谢异常及神经压迫等。
一、运动及物理因素
运动过量或突然增加运动量可引发延迟性肌肉酸痛,通常在运动后12-48小时出现,与肌肉纤维微小损伤及局部炎症反应相关。肌肉拉伤(如运动前未充分热身导致的急性损伤)或慢性劳损(长期姿势不良如久坐、久站引发的腰背、肩颈酸痛)也会引起酸疼。低温环境下运动易导致肌肉痉挛,表现为局部僵硬性疼痛。
二、感染性疾病
病毒感染(如流感、新冠)常伴随全身酸痛,与炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放刺激神经末梢有关。细菌感染(如尿路感染、呼吸道感染)除局部症状外,也可因毒素吸收引发全身不适。慢性感染(如EB病毒、结核)在活动期可能因低热及免疫反应导致持续性酸痛。
三、炎症性疾病
自身免疫性疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎,因关节滑膜及周围组织慢性炎症,导致关节及肌肉疼痛、肿胀。纤维肌痛综合征以全身广泛性疼痛为特征,女性患病率约为男性的3-5倍,常伴随疲劳、睡眠障碍,疼痛程度与压力、睡眠质量相关。
四、代谢与内分泌因素
电解质紊乱(如剧烈呕吐、腹泻导致的钾钠丢失)可引发肌肉兴奋性异常,表现为酸痛。糖尿病患者血糖控制不佳时,乳酸代谢障碍及神经病变可能导致肌肉酸痛。甲状腺功能减退时,肌肉代谢率降低,肌纤维能量不足引发无力性酸痛;甲状腺功能亢进时,交感神经兴奋致肌肉代谢加快,易出现疲劳性酸痛。
五、神经与精神因素
颈椎病、腰椎间盘突出等神经压迫性疾病,因神经根受压导致对应区域肌肉酸痛及放射性疼痛。长期焦虑、抑郁引发的躯体化症状,表现为全身多部位酸痛,与神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素)失衡及肌肉持续紧张有关。
特殊人群需注意:儿童出现不明原因酸疼,可能提示链球菌感染、流感或风湿热,需警惕发热伴随的关节红肿;孕妇因体重增加及激素变化,腰背酸痛发生率高,建议避免久坐,适当进行低强度运动;老年人肌肉萎缩、骨质疏松,轻微外力即可引发肌肉拉伤,恢复周期长,需加强营养及关节保护;糖尿病患者应严格监测血糖,避免低血糖或高血糖引发的神经病变性疼痛;慢性肾病患者因电解质紊乱、代谢性酸中毒,可能出现肌肉酸痛,需定期检查肾功能及电解质。