胸闷气短是什么病症

胸闷气短是多系统疾病的常见症状，可由心脏、肺、心理等因素引发，需结合检查鉴别器质性或功能性病因。

一、心源性胸闷气短

1.冠心病：冠状动脉狭窄致心肌缺血，多在活动后出现胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背，休息或含服硝酸甘油后缓解，心电图或冠脉CTA可明确诊断。

2.心力衰竭：心功能下降引发肺循环淤血，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性憋醒，伴下肢水肿、乏力，BNP（脑钠肽）检测及心脏超声可辅助诊断。

二、肺源性胸闷气短

1.支气管哮喘：气道高反应性导致发作性喘息、胸闷，接触过敏原或运动后诱发，支气管舒张试验阳性可确诊。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟或空气污染诱发，表现为慢性咳嗽、咳痰、活动耐力下降，肺功能检查（FEV1/FVC＜70%）可诊断。

3.肺栓塞：血栓阻塞肺动脉，突发胸痛、咯血、呼吸困难，D-二聚体升高及肺动脉CTA可辅助诊断。

三、功能性与其他原因

1.自主神经功能紊乱：多见于中青年女性，症状与情绪、压力相关，表现为短暂胸闷、呼吸浅快，胸部CT、心电图等检查无异常，心理量表评估可辅助判断。

2.贫血：血红蛋白＜110g/L（女性）或120g/L（男性）时，组织供氧不足，表现为活动后气短、头晕、面色苍白，血常规检查可确诊。

3.甲状腺功能异常：甲亢时代谢加快出现心悸、气短、体重下降，甲减时因心肌收缩力下降导致乏力气短，甲状腺功能（TSH、T3、T4）检测异常可诊断。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：先天性心脏病患儿可能出现喂养困难、生长迟缓、口唇发绀，需超声心动图排查；气道异物可致突然呼吸困难，需紧急就医。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者突发胸闷伴大汗，需警惕急性心梗，及时测心电图及肌钙蛋白；COPD患者气短加重可能提示急性加重期，需抗感染、吸氧治疗。

3.孕妇：孕中晚期子宫增大压迫膈肌出现生理性气短，若伴胸痛、下肢水肿、血压升高等需排查子痫前期，建议定期产检监测。

五、处理原则

1.非药物干预：心功能不全者需控制液体摄入、低盐饮食；焦虑患者需规律作息、进行腹式呼吸训练缓解症状。

2.药物治疗：确诊后需遵医嘱使用药物，如冠心病患者可能需使用抗血小板药物，哮喘患者需使用支气管扩张剂，具体用药方案由医生评估制定。