得梅毒有什么症状

梅毒症状分不同阶段表现，且特殊人群存在差异，以下是具体特征：

一、一期梅毒症状：感染后2～4周出现硬下疳，多单发于外生殖器、肛门、口唇等部位，表现为圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1～2cm，边界清晰，表面清洁或伴少量浆液性分泌物，质地较硬，无疼痛或瘙痒感。硬下疳3～8周可自行消退，消退后不留瘢痕或仅留轻微色素沉着。同时伴局部淋巴结无痛性肿大，淋巴结质硬、表面光滑、不粘连皮肤，穿刺液可检出梅毒螺旋体。

二、二期梅毒症状：硬下疳消退后6～8周进入二期，因螺旋体血症引发全身性皮疹，典型特征为对称分布、无明显瘙痒，形态多样（斑疹、丘疹、脓疱等），手掌及足底出现的铜红色斑疹或斑丘疹具有诊断意义。黏膜部位可见灰白色黏膜斑（多见于口腔、生殖器黏膜），肛周、生殖器等潮湿部位可形成扁平湿疣（扁平隆起的灰白色或粉红色斑块，表面湿润，含大量螺旋体）。此外，可能出现虫蚀状脱发、全身乏力、低热、关节疼痛等症状，持续数周至数月后自行缓解，进入潜伏状态。

三、三期梅毒症状：感染后10～20年出现，梅毒螺旋体侵犯多系统器官。皮肤黏膜损害以树胶肿为主（无痛性结节软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，伴黏稠树胶状分泌物）；心血管梅毒可引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全，严重时主动脉瘤破裂致死；神经梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍、癫痫发作）；骨梅毒导致骨痛、畸形；肝、肾等内脏器官也可能受累，症状与病程呈正相关。

四、潜伏梅毒症状：无明显临床症状，仅梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）阳性。根据感染时间分为早期潜伏梅毒（2年内，传染性较强）和晚期潜伏梅毒（2年以上，传染性较弱但仍可复发），诊断需结合病史、高危行为史及多次血清学检测，部分患者免疫力下降时可重新出现症状。

五、特殊人群症状特点：孕妇感染梅毒常无典型症状，梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿（出生后出现鼻塞、声音嘶哑、皮肤黏膜损害、肝脾肿大等）；儿童先天梅毒早期表现为皮肤水疱、脱屑、骨损害，晚期影响骨骼发育与智力；老年人因免疫功能减退，症状多不典型，内脏损害（如心血管、神经）发生率高，易被忽视；合并糖尿病、肾病等基础疾病者，症状更严重，病程进展快，需加强监测。